怪病治验案例回顾 [复制链接]

怪病治验案例回顾

前言

这是一例特殊的病例，距今已经接近30年了，患者所进食的食物总会在睡觉的时间，从鼻孔冒出。奇不奇怪，意不意外，吓不吓人，遇到这样的情况医生该如何应对？

年我医院门诊部上班时，接诊了一个奇怪的病例。患者祁某某，男，五十多岁，曾经是矿务局一位机关领导的通讯员，患者于年春季开始出现呃逆上撞，打嗝，食纳明显减退，形体消瘦。

每天最多只能进二两食物，吃米饭和馒头尚可细嚼慢咽，喝粥和水时容易发呛，一旦入睡，所吃的食物变为食糜全都从鼻孔溢出。由于进食较少所以也很少解大便。最长时间一个月不排大便，极少排气。患者面色青*、目光呆滞、说话少气懒言、脉弦细无力、舌质淡光滑无苔，心情烦燥不安。

患者自述

年春天出现这种情况已经不能上班，开始漫长的求医之路。中西医都治疗过均未奏效，西医诊断后，怀疑是食道癌。

当时河南省林州是食道癌高发区，医院会更有经验，于是矿上就安排去安阳住院治疗。当时按食管炎、食道癌用了各种方法进行尝试，治疗一年多，也没有一点效果。

老领导很关心病情进展，后来也听说石大夫你擅长治怪病，于是就安排人去安阳把我接回来求你治疗。

初次接触这个患者也给了我很大压力，说实话这个病我也是第一听说，心里也没有底。安排患者住院后，我拜访了好多名老中医也都没有头绪；翻阅了大量的医学书籍也都没有找到线索，我陷入深深的沉思之中。

于是下班后经常与患者聊天，进行交流和沟通，从中寻找蛛丝马迹以便找到突破口。

为了观察病情，每天夜里陪他至深夜，熬到他极度困乏，想要瞌睡时不让他躺下，让他靠墙站立。但他只要一迷糊，饭照样从鼻孔溢出，不大便，不排气。我根据他的临床表现给他起了个“上逆下闭”的病名。

我反复分析他的病情，也疑惑各种精密仪器也检查不出，很多专家也都看过，最新的药品都用过，治不住此病的结症到底在哪呢？

天下药治天下病，有一病必有一药，有一药必有一方。

这确实是一个难题，看来只有另辟蹊径，我开始从古人治病的经验中寻找突破口，我对中医象形取类产生了兴趣，结合自己平时在临床上的经验总结：大病用小方，小病用大方，冷病用奇方的思路。经过半个月的深思熟虑后自拟一方巜降逆启闭》汤。

处方：当归20克、白芍30克、伏龙肝30克、丁香15克、柿蒂10个、沉香8克、火麻仁30克、煅铁落（即铁匠铺打铁锤落的碎铁屑在火上烧红后用食醋淬之）克布包，甘草6克、铁秤锤一个为引。

七剂，每日一剂连服一周。

疗效：连服三剂后鼻腔溢食症状消失，打嗝次数明显减少，食欲也明显改善，有饥饿感，肠道蠕动加快，排气多。四天后开始排出黑色奇臭的粪便，七剂药服完后生活如常人。用十全大补汤善后调理。多年以后随访，一切正常。

按：当归、白芍、伏龙肝活血柔肝安胃肠；丁香、柿蒂、沉香降逆止嗝缓解食管痉挛；火麻仁润肠通便；铁落秤锤重坠取其小小称锤压千斤之理；本草类和动物类以及矿石类不效的情况下取其金属类，其药随坠下之理顺畅通利达到《降逆启闭》之功效。

随后在临床上多用获良效。

后续

此病当时在焦作医学界引起轰动，巜焦作日报》和《焦作矿工报》都做过专访报道《石国际妙手治怪病》。

此后，再遇到疑难杂症的怪病，按常规的治疗不起作用的时候，总会辗转打听寻找到这里。