一年春始，西子湖畔，3月10日，中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会MDT规范化治疗行在杭州正式启动。医院蔡三*教授、浙江大医院张苏展教授、美国MDAnderson肿瘤中心CathyEng教授及全国60余名肠癌专家受邀出席启动会。现撷取现场精彩瞬间和与会专家真知灼见与读者分享！
精彩报告
多维发展继往开来线上线下并行，CSCO结直肠癌专委会MDT规范化治疗行值得期待
张苏展教授
作为CSCO结直肠癌专委会主任委员，张苏展教授在报告中提到以患者为中心，依托不同学科的MDT模式已成为结直肠癌等消化道恶性肿瘤行之有效的诊疗模式，国内外多项研究表明，MDT显著改善了该领域特别是结直肠癌肝转移患者的转归和预后。随着对MDT的认知和规范化的不断进步，在CSCO结直肠癌专委会的引导和各会员单位的不懈努力下，我国结直肠癌MDT已经突破了科室、医院甚至国别的界限，形成了线上远程MDT讨论+线下院际MDT交流相辅相成、互为补充的开展形式。
为更好地满足结直肠癌患者的治疗需求，进一步推进我国结直肠癌MDT诊疗的制度化、规范化，CSCO结直肠癌专委会MDT规范化治疗行在年重装上阵，精彩升级。项目将覆盖全国20多个省份、80医院的余名临床医师，继续优化线上、线下相结合的MDT讨论模式，对来自全国各地的MDT病例广泛交流，深入探讨。项目还特邀国际权威专家倾情参与，交流结直肠癌前沿最新进展，帮助提高我国结直肠癌MDT规范化治疗水平。
大咖访谈共话精彩推动中国结直肠癌MDT事业蓬勃发展
作为MDT诊疗团队中的重要成员，外科医师在结直肠癌肝转移、肺转移患者的治疗方案中占据着至关重要的地位，医院顾艳宏教授的妙语引导下，四位外科权威畅谈了各自的从医心得与治疗思路。
蔡三*教授
叶颖江教授
蔡三*教授认为结直肠癌MDT模式在中国的发展历程也伴随着多学科齐头并进的过程，证明了各自学科在肿瘤治疗中相互协同、并肩作战的地位和价值。医院叶颖江教授谈到随着医学中各学科的进步，广大外科临床医师亟需提升自身能力和团队意识，通过外科医师的自我学习和从科室协同作战的角度，为患者制定整体治疗策略。
许剑民教授
张苏展教授
医院的许剑民教授分享了从中山肝外科优势出发到专注于肠癌肝转移领域的心路历程，年6月成立的结直肠癌专病中心在承担起教学和诊疗以及全国多中心联动作用的同时，医院专科诊疗的发展之路。作为结直肠癌专委会领导人和MDT倡导者，医院院长等行*领导需要更多地承担起甄别和建立合格MDT团队的任务，帮助跨学科成员真正相互交流，共同提高。
十年磨剑厚积薄发浙江大医院MDT工作总结与经验分享
袁瑛教授
从磨合到默契，10年光阴留下了深刻的印记，浙江大医院袁瑛教授在汇报时感慨颇多。肿瘤传统诊疗模式到MDT诊疗模式的转变，影响的不仅仅是学科发展轨迹，更提高了肿瘤治愈率，提升了治疗效率。年，浙医二院率先组建大肠癌MDT团队，到如今每周一次的讨论会已为团队积累了宝贵的实战经验，其中不乏因MDT改变诊断、改变治疗、改变预后和转归的经典案例，团队成员也因此成长迅速。相信随着各类会议、线上线下交流的不断推进以及MDT与临床试验相结合，团队将会有更出色的成果产出，更好地为广大结直肠癌患者服务。
区域联动协同发展中国医院肠癌MDT团队工作总结
曲秀娟教授
通过多年实践，结直肠癌MDT模式已经深入人心，其对结直肠癌患者结局的改善也是有目共睹。这项工作不仅需要外科、肿瘤内科精诚合作，更需要放疗、影像等科室的全力支持，团队并肩作战，为患者探索更好的治疗转归，中国医院曲秀娟教授在总结所在团队MDT工作时这样阐述。如今的中国医大一院消化道肿瘤MDT联动网络已辐射到省内另外10家医院，借助互联网和新媒体工具，医院间的合作，积累了逐年增加的MDT病例，未来还将继续完善MDT电子病例管理系统，同时加强与省外其它中心的交流。
国际前沿兼收并蓄国际结直肠癌领域最新进展分享
CathyEng教授
作为世界知名的MDAnderson肿瘤中心肠癌领域权威专家，CathyEng教授从美国国立综合癌症网络（NCCN）指南更新的角度，带领大家回顾了揭示肿瘤部位作为转移性结直肠癌（mCRC）患者一线治疗重要预后因子的CALGB/SWOG研究。鉴于贝伐珠单抗疗效不受肿瘤部位影响，而西妥昔单抗在左半mCRC患者中总生存期（OS）明显好于右半的研究结论，NCCN指南沿用了西妥昔单抗只适用于左半KRAS/NRAS野生型患者的推荐。另外CathyEng教授梳理了作为肠癌领域前沿热点的免疫治疗及与CTLA-4抑制剂联用在MSI-H、dMMR以及pMMR中的探索与发现。同时作为专注于肠癌领域新药治疗的学术带头人，CathyEng教授还特别提到了在研的PD-L1抑制剂Atezolizumab和癌胚抗原CD3T细胞双特异性抗体CEA-TCB单药或联合治疗或将为mCRC患者带来新希望。
华山论剑中外交锋优秀团队MDT病例讨论
医院团队
医院团队
在病例讨论环节，来自医院和医院的两个MDT优秀团队分享了各自的病例。现场专家和CathyEng教授就各自关心的问题进行了提问，并针对诊治过程中诸如是否应该采取手术治疗，是否维持一线治疗方案，怎样的治疗顺序更为恰当等热点问题展开了充分交流，其中不乏中外理念的碰撞交锋与不谋而合。
会议在蔡三*教授的总结中落下帷幕，蔡教授表示，本次启动会的圆满举办标志着新一年MDT系列活动的正式开始，同时我们创新和巩固国内经验成果、交流学习国外最新进展的脚步不会停歇。让我们共同期待我国结直肠癌MDT治疗日趋标准化、规范化，造福更广大的结直肠癌患者！
CathyEng教授采访实录
CathyEng，MD，FACP
MDAnderson肿瘤中心胃肠道肿瘤科教授
SophieCarolineSteves肿瘤研究杰出教授
美国多学科结直肠癌临床研究大会主席，
临床研究委员会主席
SWOG/ECOG消化道委员会及结直肠指导委员会委员
SWOG结直肠/肛管癌专委会联合主席
1、CathyEng教授您好，首先想请您谈下MDT诊疗模式在美国的开展情况？同时您对中国同道在MDT方面的工作有哪些建议？
CathyEng教授：MDT在美国开展得更为普遍和规律化，我们每周都会有固定的交流时间，当然也存在一些共同的问题，比如由哪个科室主导更为合适？最终的治疗方案应该怎样得出？这也需要我们在实践中去不断摸索，总结经验。对于中国的同道们，我希望大家以团队为先，我们需要共同面对疾病，最终得出更适合具体患者的治疗方案，在这一意义上团队合作非常重要。
2、您认为抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（如贝伐珠单抗）在结直肠癌跨线治疗中有哪些优势？在结直肠癌整体治疗策略中又是怎样的角色？
CathyEng教授：在美国，mCRC患者标准治疗方案已成为一线及跨线持续应用贝伐珠单抗，近期多项研究结果也显示跨线持续贝伐珠单抗疗效要优于二线换用EGFR单抗。提示需要根据原发部位、分子分型等整体布局，合理分配靶向药物的治疗顺序。结合循证证据和临床实践，一线及跨线应用贝伐珠单抗，三线应用西妥昔单抗，四线及末线采用瑞戈非尼或TAS是可以帮助患者获得优化OS的治疗方案。
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