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肠道疾病是最容易预防的只要你对它足够了 [复制链接]

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健不健康,不仅在于你吃了什么,还关乎排出了没有。

随着生活水平的提高,饮食中肉食比例增加、生活压力大、饮食不规律,消化道的问题越来越突出。根据《全球癌症报告》,中国平均每天有人患上结直肠癌,人死于结直肠癌。

《时尚健康》呼吁大家,肠道疾病是最容易预防的,只要你让肠道健康生活,就能预防包括肠癌的各种肠道疾病。

采访专家:李巍

首都医科医院消化内科主任医师。二十多年来始终致力于消化道恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗,同时积极开展相关转化及基础研究。擅长消化道早癌的内镜下微创治疗、消化道胰胆疾病的内镜下微创治疗。在消化内镜微创治疗领域具有丰富经验和颇深造诣。目前是中华医学会消化内镜学分会青年委员会委员、中华医学会消化内镜学分会早癌协作组委员兼秘书、中华医学会消化内镜学会分儿科内镜协作组副组长。

男性由于工作紧张、精神压力大,容易导致肠易激综合征。越来越困扰女性的肠道问题是便秘。

你有肠道问题吗?

Q:根据《年全球癌症报告》,结直肠癌是全球第三大高发癌症,请问这种癌症高发的原因是什么?

李巍最近这些年,结直肠癌越来越引起消化内外科医生的重视,为什么?因为近几年美国的结直肠癌发病率在下降,而中国的结直肠癌发病率一直在上升。以前我们中国人的饮食结构主要以蔬菜为主,蔬菜对于我们的肠道健康是有很大益处的。

由于生活水平的逐渐提高,我们有钱了愿意吃肉类的食物,但高油脂食物的增加对肠道的病变率是有一定影响的。当然了,影响导致结肠癌发生的因素还有很多,比如精神因素,长期紧张焦虑,生活没有规律,情绪抑郁或者是心理冲突比较大,也容易导致结直肠一些病变的发作。

不能完全把结直肠癌的发生归于某一个具体的原因,结直肠癌的发生是一个多种因素作用的结果。这要求我们在生活中不要只注重一个方面的保健,要综合调整,例如情绪、生活方式、运动方式的调整,这样才能让我们的身体达到一个健康的状态。

Q:根据门诊观察,现代人最常会出现哪些肠道问题?

李巍常见的问题可以分为两种,一种是偶然因素,一种是长期的影响。偶然因素很常见,例如吃了不合适的东西,或者是受凉后出现的急性腹泻。长期的影响主要有这样几种:

第一种是结肠息肉,近几年发病率在上升。

第二种是炎症性肠病,包括两个方面:克罗恩病和溃疡性结肠炎。男性由于工作紧张、精神压力大,容易导致肠易激综合征。对于女性来说,越来越困扰她们的肠道问题是便秘。这些问题虽然不会直接导致结直肠癌,但肠道是身体最大的免疫器官,我们注重肠道健康,也是提高人体免疫力、改善身体整体机制的重要方法。

你是“肠识”达人吗?

喝酒对胃肠道的危害是酒精的刺激会导致胃肠道慢性炎症,长期大量饮酒可能导致应激性胃炎、消化道溃疡,甚至消化道癌变。

Q:粗纤维对肠道好,那三餐都吃粗粮是不是很健康呢?

李巍粗粮富含膳食纤维,这是食物中不能被人体的胃肠道消化吸收的一种成分。膳食纤维在肠道中增加粪便的容积,促进肠道的运动,减少粪便中有害物质接触肠壁的时间。

正常人体肠道中存在大量细菌,包括很多有益菌群和少量的有害菌群,每日摄入足量的膳食纤维可以使肠道内的有益菌数量增加,有助于维生素的合成。一些果胶、树胶、海藻多糖等膳食纤维具有很强的黏滞性,可以增加肠液的黏度,有利于保护肠道黏膜。

多吃粗粮有利于预防肥胖、糖尿病、冠心病、结直肠癌等疾病。但胃肠不好的人本来就对食物的吸收比较敏感,所以在日常的饮食中,要注意以细粮为主,粗粮为辅,合理的粗细比例是4:6。《中国居民膳食指南》推荐每天最好吃50~00克粗粮,但胃肠不好的人摄入30~60克就可以啦。

Q:吃红肉真的容易患肠癌吗?

李巍我们通常把牛肉、羊肉、猪肉等颜色偏红的叫做红肉,红肉肌肉纤维粗硬,脂肪含量高,含饱和脂肪酸较多。没有明确的实验证据,但吃红肉确实患结肠癌、乳腺癌、冠心病等慢性病的危险性增高,因为过量摄入饱和脂肪酸以及饱和脂肪酸在肠道停留时间过长,与肠癌的发生密切相关。

Q:吸烟喝酒会影响肠道健康吗?

李巍抽烟会引起消化道黏膜的血管收缩,造成肠道的缺血。对于一些有基础性疾病的例如高血压或糖尿病,本身存在血管硬化的情况,抽烟有可能会发生缺血性肠病。喝酒对胃肠道的危害是酒精的刺激会导致胃肠道慢性炎症,长期大量饮酒可能导致应激性胃炎、消化道溃疡,甚至消化道癌变。世卫组织总结了一些致癌因素,酒是其中一种,并且标明酒精的安全剂量是0,而烟草是比酒精更危险的致癌因素。

Q:不爱运动对肠道有影响吗?

李巍有影响。有效的运动可以促进血液循环,帮助肠蠕动,提高肠道中有益菌的新陈代谢。美国伊利诺伊大学的两项研究证明,单独依赖运动就可以改变肠道微生物组群,运动比久坐者有着更有利于健康的肠道微生物环境。

研究人员让实验者每周锻炼3次,每次从30分钟~小时不等,研究期间饮食没有变化。坚持6周后,研究人员采集实验者的排泄物样本,发现她们体内与肠道菌群相关的丁酸盐水平提高,这种物质能够增强肠黏膜免疫屏障作用,从而阻止细菌及其代谢产物等进入血液,引发炎症反应。

Q:现代人压力大,情绪不良会引发肠道疾病吗?

李巍专门支配内脏器官活动的神经叫做自主神经,由最高级中枢——大脑控制。也就是说,肠胃的最高领导是大脑中枢,“情绪”是中枢神经的反应,必然会通过对自主神经的影响而影响到肠胃等内脏器官。

胃肠道神经细胞数量非常多,仅次于中枢神经,因此对情绪的响应相当灵敏。而且这些细胞同时具有分泌的功能,在接受到大脑传来的“情绪刺激”的指令后,会立刻产生胃肠蠕动、消化液分泌的变化。肠胃疾病除与刺激性食物、遗传素质有关外,更与焦虑、惊恐等情绪密切相关。一般来说,情绪波动引起消化机能的变化,随着情绪的平息,会恢复正常,不至于引起胃肠疾病。但是,过分强烈或持久的不良情绪,有可能引起胃肠疾病。最常见的是消化不良、腹胀、便秘或腹泻等功能性肠胃病,此外,还会引起溃疡病,甚至是肠道肿瘤。

Q:失眠熬夜跟便秘、胀气有关吗?

李巍熬夜对肠道健康不是决定性的因素,但在胃肠道功能不好的情况下,确实有推波助澜的作用。低于正常7~8小时睡眠会严重影响肠道的工作效率,消化液的分泌明显增多,可能会出现反酸、恶心、腹胀。如果是肠胃不好的人,熬夜很可能使旧病复发,诱发严重的溃疡病。

Q:经常看到有人说排宿便清肠油,这样做是不是有益肠道健康?

李巍这样做不仅无益,还有害于肠道健康。所谓清肠油意思是这个人很胖,肚子里都是大油,清出来身体就健康了。实际上肠壁内没有脂肪组织的存在。但为什么用完这种药之后,排泄物表面确实漂着油花呢?这是因为清肠油的产品有刺激肠液分泌、造成腹泻的效果,我们吃的一些油脂类食物没有消化完,很快地从体内又排出去了,因此才会漂油花,不是体内储存的脂肪被刮出来了。这个连噱头都不算,完全是一种欺骗。

排宿便也是这样,服用排宿便的药物后,你会轻微腹泻,排出比平时更多的排泄物。实际上,这些都是未消化完的食物残渣。食物进入大肠后,不是就成了大便,等着排出去就行了。而是还有进一步的消化吸收过程,大肠里的细菌会跟食物残渣作用,产生一些微量元素供人体吸收。排宿便让这一步吸收过程消失了。而且服用这些泻药对肠道环境是一种破坏,会影响到肠道正常菌群的结构,对身体百害而无一利。

Q:益生菌真的有益肠道健康吗?

李巍确实有好处。据推测,一个正常成人肠道内的细菌总重量可达~.5千克,包含的细菌数量则可以达到04个。这个庞大的菌群分为三大类:有益菌、条件致病菌、致病菌。正常肠道有益菌(例如双歧杆菌、乳酸菌)占主体,人体为有益菌的生活提供生存场所和营养,有益菌则为人体产生有益的物质和保护人类健康。

不过,维护有益菌不一定要靠药物,我们可以借助于食品和生活方式的改变,例如多摄入纤维就非常有利于肠道有益菌的生长。

你的肠道健康吗?

如果有长时间的腹痛、腹泻,大便里有脓或者有血,这医院去就诊。

Q:肠道出现哪些症状应该去看医生?

李巍如果有长时间的腹痛、腹泻,大便里有脓或者有血,这医院去就诊。

Q:如果担心肠道有问题,应该做哪些检查?

李巍一些初筛的检查受干扰因素比较多,指向性不高。例如大便潜血检查,只能检查出大便里有血,但血是哪里来的分不清楚,甚至吃火锅里的血豆腐都有可能查出阳性指标。因此,最有效、最直观、最细致、最缜密的检查方式就是结肠镜检查。中国人的结直肠癌70%以上都是从结直肠息肉发展过来的,结直肠息肉虽然是个良性病变,但长期发展可能会转变成恶性,定期做结肠镜检查可以大大降低结直肠息肉恶变的几率。

曾经,美国人肠癌患病率很高,但近几十年来受益于肠癌筛查,20~54岁人群的肠癌死亡率总体呈现下降趋势。美国癌症协会建议,处于一般风险水平的成年人需要从45岁开始接受筛查,包括每年一次粪便隐血检查、每5年做一次软式乙状结肠镜检查、每0年做一次完整的结肠镜检查。

现在,你是“肠识”达人了吗?

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本文原载于时尚健康ID:shishangjiankang22

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