原创王伯军王伯军大夫谈消化
作者：王伯军宁医院消化内科主任医师
引言
我国大肠癌的发病年龄在45岁左右，与欧美国家相比，年轻15岁。近年来，大肠癌发病年轻化趋势明显，30岁以下轻年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%。了解大肠癌的发病因素，有的放矢的进行预防！
大肠癌的发生是多因素作用的结果，目前认为有五大因素：
①饮食因素
②遗传因素
③环境因素
④大肠腺瘤
⑤慢性大肠炎症
其中多坐少动、饮食不规律、饮食结构不合理，或许是主要的影响因素。而饮食结构不合理且是最主要影响因素。当前人们的食谱中普遍存在“三高一低”的问题，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。
大肠癌的主要诱发因素有以下三点：
第一，随着人们工作节奏的加快和饮食结构的不断变化，快餐、红肉等高脂饮食不断增加，蔬菜水果摄入较少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维。
第二，长期久坐、缺乏运动的年轻白领，容易出现肠道蠕动减缓，诱发便秘，使毒素在肠道内延长滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，增加患大肠癌的风险。
第三，90%以上的大肠癌是有大肠息肉演变而来，大肠息肉绝大多数为腺瘤，是公认的大肠癌癌前病变。其实，上述因素首先促进大肠息肉的形成，再由大肠息肉演变成大肠癌。从腺瘤性息肉到癌变一般5年～10年的时间，但因息肉长在肠内大多无症状，发现时不知道已长了多少年，因此如果检查发现有大肠息肉，必须高度重视，如能及时进行内镜下治疗，可以有效预防大肠癌的发生。大肠息肉摘除后还必须定期复查，一般主张1～2年复查一次，必要时缩短复查时间，3～6个月复查。（详见另一篇文章：肠息肉切除后隔多长时间复查肠镜？）
大肠癌高危人群：
①大便潜血阳性。
②一级亲属有结直肠癌病史。
③以往有肠道腺瘤史。
④本人有癌症史。
⑤有排便习惯的改变。
⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。
及时结肠镜检查：
如果出现排便规律改变，如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时，就有大肠癌可能，医院进行结肠镜等检查以明确诊断。
如果没有症状，但有以下情形也应定期检查：
50岁以上，有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食，长期久坐且缺乏运动的高危人群，应每5年进行一次肠镜检查，每年做1次大便潜血检查和肛门指检。