近日，医院消化内科门诊收治了一例大便带血1月余的患者。
大便带少许鲜血，呈间断性，无腹部不适及其他症状，入院后行肠镜检查，发现距肛门24cm处一结肠肿物，直径约3cm，表面糜烂，结构紊乱。活检后病理证实，结肠高级别上皮内瘤变，诊断结肠早癌。经综合评估后，决定行肠镜下ESD治疗，即内镜粘膜下剥离术，指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。
手术由消化内科闫召伟和马子茹两位主治医师联合操作，手术过程顺利，完整切除病变，创面干净，无出血，术后恢复好。患者24小时后进食，排便正常，不日将出院康复治疗。
大便带血务必警惕
消化内科专家提醒，有很多病人大便带血不引起重视，特别是既往有痔疮病史的，更想当然的以为就是痔疮造成的，未能及时行肠镜检查，等到出现大便性状和习惯改变的时候，肠镜检查发现已经错过了ESD等微创治疗时机。
30年来结直肠癌发病率一直呈增长趋势，近年来发病年轻化趋势明显，40岁以下的青年罹患大肠癌的比例逐渐升高。随着生活水平的提高，人们的饮食结构、生活方式发生巨大变化，大肠癌发病率上升趋势明显。多坐少动、饮食不规律、饮食结构不合理等不健康的生活方式，或许是重要的影响因素。
当前人们的食谱中普遍存在“三高一低”的问题，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。快餐红肉等高脂饮食不断增加，蔬菜水果摄入较少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维，特别是对于需要长期久坐、缺乏运动的人，更容易减缓肠道蠕动，刺激肠壁引起排便紊乱，使毒素在肠道内滞留时间延长，对肠道造成更重的负担，也增加了致癌物与肠道接触的机会，增加大肠癌风险。
结直肠肿瘤可防可治
结直肠肿瘤防治，离不开健康知识的普及和“早诊早治”理念的传播。大肠癌是可防可治的，可防的关键在于饮食和运动，可治的关键则在于早期发现。
50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。
结直肠癌强调以外科手术为主的规范化综合治疗。近年来，随着人民健康意识的增强、胃肠镜检查技术的快速发展，以及我国消化道癌早诊早治工程的深入，结直肠早癌手术广泛开展，比如经肠镜的EMR、ESD手术，患者创伤小、术后恢复快、疗效确实，是目前结直肠早癌患者较为理想的术式选择。(通讯员：彦祥召伟)