男,2岁
结肠癌
奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗
每次治疗周期为21天
患者新辅助化疗后肿瘤病灶缩小,后期进行了手术治疗
初识患者一年轻患者一脸无奈来到门诊,他回忆说,大概在4个月前第一次出现右下腹疼痛的情况,以为是阑尾炎疼痛,当时没有过多的在意,疼痛很快也就消失了,这期间也间断出现了几次疼痛,最近一个月疼痛比之前严重了,他就去做了肠镜,肠镜病理结果为结肠癌。了解得知他才2岁,但是他的妈妈在0多岁时也发现了结肠癌,发现的比较及时,手术后一直很好。我为他做了简单的查体发现:右下腹明显压痛,反跳痛不明显,无其他不适。随后我将患者以“结肠癌”收入院。
对患者进行了安慰:您先别担心,咱们先做检查,然后进行规范药物或其他治疗,效果都会很好。
治疗过程入院后先对患者进行了检查,完善生化功能、肿瘤标志物等血液指标检查,完善超声、增强CT等影像学检查,肿瘤标志物等血液指标无明显异常,但腹部增强CT显示结肠占位考虑恶性,肠周多发肿大淋巴结伴部分融合。根据结果患者结肠癌诊断明确,且暂时不考虑手术,建议先进行新辅助的化疗,化疗后评估手术的可行性。向患者及家属交代病情后,同意化疗,并签署化疗知情同意书。
化疗前向患者及家属告知了化疗常见的一些反应以及严重的化疗反应,其表示知情。予以该患者比较基础的XELOX化疗方案进行治疗,根据体表面积进行计算奥沙利铂用量为mg,加入ml的葡萄糖溶液中输注2-6小时,第一天进行;卡培他滨片每日两次,每日早饭和晚饭后0分钟整片口服,每次片,第1-14天;每周重复一次。对患者进行了详细的交代注意事项后开始进行规范化学治疗。
予以患者一周期新辅助化疗后,患者出现了轻微的恶心呕吐症状,予以对症处理后,症状逐渐消失,患者也接受了现在的药物治疗,为后期的规范全程治疗打下了好的基础。同时安慰患者:您一定要好好配合化疗,化疗后能做手术就有治愈的机会了。
治疗效果该患者经过个周期的新辅助化疗后,肿瘤实现了降期,成功进行了根治手术的治疗,手术后患者又再进行术后辅助化疗,现在一直在继续治疗和随访当中,相关复查结果都比较好,患者的心理状况也得到了很大的改善,我也为患者感到高兴。
患者日常生活中的注意事项1、患者还在进行术后化疗当中,化疗期间一定要密切