菜肠结

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 20:33:00

小肠包括十二指肠、空肠和回肠,位于腹中。其上端接幽门与胃相通,下端通过阑门与大肠相连,是中空狭长、迂曲回环叠积状的管状器官。小肠的经脉为手太阳小肠经,与手少阴心经相互络属,构成表里关系。小肠是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器,其主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。“小肠者,受盛之官,化物出焉。”

心与小肠互属表里,心属里,小肠属表,心之阳气下降于小肠,帮助小肠区别食物中的精华和糟粕。如果心火过盛,可移热于小肠,出现小便短赤、灼痛、尿血等症状,反之,小肠有热,也可引起心火亢盛,出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。

小肠是一个相当长的管道器官,饮食物的消化、吸收主要是在小肠内进行。

小肠的生理功能包括两个方面:一是受盛和化物,二是分别清浊。受盛,是接受和贮盛。化物,即消化。小肠的受盛与化物功能,是指小肠接受由胃传下的食糜,停留相当长的时问,以进行进一步的消化。

分别清浊,清,指水谷精微。浊,指食物残渣。小肠分别清浊的功能,即对食糜进一步消化,吸收其中的精微部分,并将残渣向下传送至大肠。由于小肠亦参与人体的水液代谢,故又有“小肠主液”之说。小肠泌别清浊功能正常,则水液和糟粕各走其道而二便正常。

小肠的组织结构学特点为小肠的吸收创造了良好的条件,小肠的生理功能表现毛小肠的运动、分泌、消化及吸收等方面,并且与药物代谢密切相关。如小肠平滑肌的各种形式的运动可以完成对食糜的研磨、混合、搅拌等机械消化,小肠腺分泌的小肠液与小肠内胆汁、胰液一起完成食糜的化学消化,小肠黏膜分泌内分散存在有许多内分泌细胞,可分泌多种消化道激素,如促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽和胃动素等,它们对胃肠运动和分泌有重要的调节作用。

1、小肠气滞

六腑以通为用,小肠之气亦然。外感寒邪或情志不遂等易导致小肠气机郁滞不畅。《圣济总录·大小便门》曰:“故气结于腹内,胀满不通,而大小肠俱闭塞也。”指出引起小肠运化、泌别清浊功能失常而形成各种病症的原因是气机阻滞不通。其主要临床表现为少腹绞痛、病气疼痛、肠鸣、腹胀、嗳气等。

2、小肠虚寒

《素问·举痛论》云:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。”寒邪客于小肠,或小肠虚寒,其化物、分清泌浊功能发生障碍,而出现肠鸣、泄泻、腹痛等症。《诸病源候论·五脏六腑病诸侯》指出:“小肠不足,则寒气客之,肠病惊跳不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也,则宜补之。”说明小肠虚寒证实为脾阳不足、阴寒内盛而致小肠不能分清泌浊、肠腑失于温煦所致。故见小腹隐痛而胀、喜温喜按,纳呆腹胀,大便稀溏,甚则完谷不化、小便频数等症。

3、小肠实热

实热之邪蕴结于小肠,或心火下移小肠,影响小肠泌别清浊的功能,可出现小便短赤、尿道灼热疼痛,甚则尿血等症状,临床上称之为心移热于小肠,又称小肠实热。《千金方》指出:“左手寸口人迎以前,脉阳实者,手太阳经也。病苦身热来去,汗不出,心中烦满,身重,口中生疮,名曰小肠实热也。”若小肠有热,亦可循经上熏于心,出现心烦、舌赤糜烂等症状,故《中藏经》云:“小肠实则伤热,热则口生疮。”

4、小肠湿滞

陈无择在《三因方》中说:“内外所感,皆由脾气虚弱而湿邪乘而袭之。”说明湿邪致病,有内外之分。《吴鞠通医案》说:“粪后便血,责之小肠寒湿。”高学山注解《金匮要略》时指出:“小肠紧承胃之下口,其气虚寒,则不能盛湿而化热。小肠湿热则上逼胃中。则说明湿邪侵袭人体后,由于体质差异等因素,又可出现寒化与热化两种倾向。临床上小肠寒湿多见肠鸣、腹胀,小便不爽甚则白浊;而小肠湿热则见脐腹胀满疼痛、痛则欲泻、泻而不爽,大便茹腻臭秽,纳呆呕恶,小便短赤等症。

5、小肠停饮

《金匮要略》曰:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮”,“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。”《诸病源候论·痰饮病诸侯》指出:“劳伤之人,脾胃虚弱,不能克消水浆,故为痰饮也。”痰饮的生成主要与肺、脾、肾三脏的功能失常有关,而其中又以脾与小肠功能失常为主。脾与小肠之气虚弱,升降失司,气化无力,则水湿聚而成饮为痰。可见腹中肠鸣、沥沥有声,腹胀或腹痛,呕吐清水痰涎,肢体沉重,纳差,便秘等。

6、小肠津液亏

《脾胃论》指出:“大肠主津,小肠主液,大肠小肠受胃之营气,乃能行津液于上焦,灌溉皮毛,充实腠理,若饮食不节,胃气不及,大小肠无所察受,故津液涸竭焉。”说明小肠不仅有津液亏竭的病理变化,而且其形成与胃气、营气不足密切相关。其临床表现除了腹中隐痛或胀满外,还有腹中灼热,口干咽燥,大便秘结、难于排出,纳差,身体消瘦等,因此一般将小肠津亏归于大肠津枯的病机中。

在日常生活中如果出现了小肠损伤功能障碍,要学会自我调理。可经常吃一些自制的馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、鸡蛋和豆类制品,最好以清淡、易吸收为主,以保持肠道的通畅。

小肠在人体中起着重要的作用,所以我们要学会保养,可以坚持自做揉腹功,饭后按摩腹部可以有助于消化,不仅可以养生,还可以调和气血,增加腹肌和肠平滑肌的血流量,增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能,使胃肠等脏器的分泌功能活跃,明显改善大小肠蠕动功能,从而加强对食物的消化、吸收和排泄,防止和消除便秘,而且对多种疾病如高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、肾炎等均有良好的辅助治疗效果。

一般选择在夜间入睡前和起床前进行。排空小便,取仰卧位,双膝屈曲,全身放松,左手按在腹部,手心对着肚脐,右手叠放在左手上。先按顺时针方向绕脐揉腹50次,再逆时针方向按揉50次。取仰卧位,以右手按顺时针方向绕脐揉腹,次数可多可少,50-次均可,用力适度,右手做完再换左手按逆时针方向进行。

注意:在揉腹时不宜在过饱或过饥的情况下进行,如有胃肠穿孔或腹部炎症时最好不要揉腹。揉腹必须持之以恒,才可取得不错的健身效果。

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