射干麻*汤,出自汉·《金匮要略》。
射干三钱(9克)、麻*四钱(12克)、生姜四钱(12克)、细辛三钱(9克)、紫菀三钱(9克)、款冬花三钱(9克)、大枣七枚、半夏三钱(9克)、五味子一钱(3克)。
水煎服,每日2次。
温肺化饮,止咳平喘。
主治痰饮郁结,肺气上逆,症见咳而上气,喉中有水鸡声,或胸膈满闷,或吐痰涎,苔白或腻,脉弦紧或沉紧。
临床主要用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、放射性肺炎、喉源性咳嗽等病症。
1.小儿咳嗽变异性哮喘:系统评价射干麻*汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。采用计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方数据库,查找关于射干麻*汤与西药对比治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验。由2名评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用RceMan5.1软件进行Meta分析。结果:与西医治疗比较,射干麻*汤可以显著提高有效率;射干麻*汤可以明显降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。(《中国实验方剂学杂志》年第15期)
2.感染后咳嗽:将感染后咳嗽病例例随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予射干麻*汤联合穴位贴敷治疗,对照组给予酮替芬、中药颗粒安慰剂治疗,疗程为7日。观察2组治疗前、治疗第3日和治疗第7日的主要临床症状变化情况,采用尼莫地平评分法作为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组80.0%,组间比较有统计学意义。(《广州中医药大学学报》年第2期)
3.放射性肺炎:在西医常规治疗的基础上采用射干麻*汤加减治疗放射性肺炎引起的顽固性咳嗽47例,与单纯西医常规治疗44例对照,疗程10日。以咳嗽及临床体征消失为治愈标准。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组77.3%。(《河北中医》年第3期)
4.喉源性咳嗽:应用射干麻*汤加减治疗喉源性咳嗽42例,与红霉素、镇咳宁滴丸治疗18例作对照,疗程7日。以咽痒咳嗽主症及兼症消失且停药后1周内无复发为显效标准c结果:治疗组总有效率92.9%,对照组72.3%。(《山东中医杂志》年第7期)
本方用于治疗痰饮咳喘之证,以治里为主,下气平喘之功强。方中麻*宣肺散寒,射干开结消痰;生姜散寒行水;半夏降逆化饮;紫菀、款冬花温润除痰,下气止咳;五味子收敛耗散之肺气;大枣益脾养胃。诸药相配,共奏宣肺散寒,化饮止咳之功。方用麻*合五味子,宣中有敛,开中有合;射干、细辛寒热并用。
临床报道也见于治疗小儿毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管哮喘发作期、慢性支气管炎、变应性咳嗽等证属痰饮郁结,肺气上逆的病症。实验研究表明,射干麻*汤有减轻气道炎症,抑制气道重塑,舒张气管平滑肌,抗过敏等作用。
射干麻*治寒饮,咽喉不利在宣肺,细辛紫菀款冬花,姜枣半夏与五味。
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