周红兵,杨兴业,陈曦,袁寅(医院肝胆外科,江苏泰州)
胆总管结石患者常合并有Oddi括约肌关闭不全,临床上多表现为反复发作的右上腹疼痛。失去了Oddi括约肌的屏障作用,肠内容物通过松弛的括约肌可引起胆管炎症状,胆肠反流致细菌在胆道内繁殖,反复发作胆管炎是形成结石的直接原因。胆总管结石的治疗原则仍以“祛除结石,解除梗阻,通畅引流”为主。为了评价不同手术方式对此类患者的临床效果,本研究收集了我院年1月至年1月期间收治62例胆总管结石合并0ddi括约肌关闭不全患者临床资料。其中41例采用肝外胆管切除+胆肠Roux-Y吻合术,21例行腹腔镜下胆囊切除(laparoscopiccholecystectomy,LC)+胆总管切开胆道镜取石+T管引流术(1aparoscopie