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TUhjnbcbe - 2021/1/26 2:22:00
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本文简述本人对溃疡性结肠炎的致病因素、病机、临床诊断及用药的经验总结。

致病因素方面主要有寒、热、湿三大因素。

寒为患者本身脾胃虚寒,湿与热则常常合并而为湿热之邪。总结来说就是寒为本虚(自身脾胃阳气亏损),湿热为标实(外界湿热来袭)。其实这也就是溃疡性结肠炎的发病机理,即在自身脾胃阳虚的基础上外部湿热来袭,湿热可以是居住环境湿热,也可以是饮食湿热。

那么临床进来一个溃疡性结肠炎的患者我们应该如何诊断呢?

溃疡性结肠炎的患者最典型的表现就是大便带脓血、腹痛、腹泻,严重的患者甚至一日大便十几次,没有粪便只拉脓血。有一些患者甚至小便或者排气的时候都会担心自己排出大便或者脓血。长期便脓血患者会出现其他的并发症比如贫血、头晕、乏力、消瘦。

溃疡性结肠炎患者的诊断主要靠问诊,首先我们必须要知道患者的大便臭不臭,这一点非常重要,直接影响整个方子的组成。可惜我发现现在很多中医都不问了,但这不可以,必须要问。当然这个臭不臭非常主观,那么怎么才算臭怎么才算不臭是有一个标准的,如果你一上厕所整个厕所开排风都非常的臭,那么这就叫臭,如果没有到这种程度那就不叫臭。如果病人的大便臭那代表体内是有湿热的,如果病人大便不臭,那代表体内没有湿热,只是脾胃虚寒而已。

其实治疗溃疡性结肠炎基本上问这一个问题方子就能开出来了。我们其他所有的四诊基本都是为了进一步验证患者是不是有湿热,有湿热的用葛根芩连汤合理中汤加减。没有湿热只有脾胃虚寒的用理中汤加减。但所有其他的四诊临床都不如这一条准确。所以大便臭不臭这条不太标准的标准几乎可以说是诊断溃疡性结肠炎的金标准。

总结一下。

溃疡性结肠炎患者来了,先问大便臭不臭,臭的那就是脾胃虚寒基础上有湿热用葛根汤合理中汤加减,具体方药及用量如下:葛根30g*芩10~15g*连10~15g炙甘草10~15g人参10g生白术30g干姜10~20g。大便不臭那就只是脾胃虚寒只用理中汤就可以,具体方药及用量如下:炙甘草10~15g人参10g生白术30g干姜10~20g。

治疗后期,患者大便如果不臭,说明热已经去除,那可以去掉*芩、*连、葛根。如果没有脓了那就去掉白术。患者脓血便消失后继续服用理中汤直至患者大便可一天一次且能成条。这之后再接着服用理中汤一两周以善后防止疾病复发。

以上就是本人治疗溃疡性结肠炎的所有经验总结,无需打赏欢迎转发,尤其是如果您身边有溃疡性结肠炎的患者请一定发给他。我之所以写这篇文章就是想让溃疡性结肠炎患者看到后不用去看医生,自己看过文章后就可以自己开出方子来自治。

素衣闲人

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