一种疾病，让一个国家首相不得不二次辞职，疾病的名字叫溃疡性结肠炎。
近日，日本首相安倍晋三在官邸召开记者会，宣布自己辞去首相一职，理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执*，决定辞去日本首相的职务。”
8月29日，《黑豹》男主角查德维克博斯曼因罹患结肠癌过世，年仅43岁。
一时间，“肠健康”成了人们讨论的焦点。或许对于很多人来说，并不知道溃疡性结肠炎（简称溃结）是什么病，这个被称为“绿色癌症”的疾病是如何把安倍“击倒”的？溃结是一种什么疾病？会不会导致癌变？主要临床表现有哪些？哪些不良习惯可能诱发该病？医院就诊？
溃疡性结肠炎，年轻人也要注意
作为目前为止日本任职最久的首相，安倍晋三已经不是第一次因健康问题辞职了。早在年，他就因“溃疡性结肠炎”辞职。这位工作时频繁“跑厕所”的首相，从17岁患病，至今年已被溃疡性结肠炎折磨了50年。
“溃疡性结肠炎的癌变几率要高于一般性肠炎，在中青年群体中高发。这个病在十多年前比较少见，但这几年发病率明显攀升。这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15岁—35岁。”
医院肛肠科医生崔书德表示，溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种。近年来，中国炎症性肠病患者数量在迅速增长，溃疡性结肠炎临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。
溃疡性结肠炎病程长，对生活影响大
炎症性肠病是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病，病情严重者可能会引起肠道梗阻、脓肿，甚至穿孔，许多患者都饱受其折磨，生活质量大打折扣。
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。这种疾病病程漫长，常反复发作。
医院脾胃科主任医师李卫民说，粘液、脓血便是这种疾病的主要症状，患者常见左下腹痛，吸收不良让大部分病人“面*肌瘦”。包括溃疡性结肠炎在内的炎性肠病曾被称为“绿色癌症”，原因是它是一个慢性的终身性疾病，虽然不会像癌症那样容易面临生命危险，但是需要终身进行药物治疗和严格的管理。
溃疡性结肠炎某种程度上是一种自身免疫性疾病，有一定的遗传因素，漫长的病程、频繁的腹泻严重影响工作生活，有很多患者会出现焦虑、抑郁情绪，而心理因素会导致疾病加重。
常年腹痛或腹泻者，医院检查
拉肚子、肚子痛十分常见，病人和医生也常对此不以为然，因此，炎症性肠病往往被忽视，误诊率很高。
一般说来，普通的感染性腹泻，也就是人们常说的急性肠炎，包括病*和细菌感染，多在治疗后1周—2周痊愈。“如果慢性腹痛或腹泻超过3个月甚至半年，就医院做结肠镜。确诊溃疡性结肠炎还需要进一步病理检查。溃疡性结肠炎和功能性肠病最主要的不同是后者无脓血便。”李卫民说。
炎症性肠病早发现、早治疗非常重要，延误治疗会出现肠道穿孔、梗阻、大出血的情况，治疗的难度也会加大。随着医学进步，部分病症较轻的早期病人，只需坚持用药就能像正常人一样生活，越早治疗效果越好。
治疗不及时或不彻底，可能癌变
据崔书德介绍，溃疡性结肠炎如果治疗不及时或者治疗不彻底，就可能发生癌变。
一些患者认为只要排便正常就不再吃药，这是错误观念。溃疡性结肠炎对治疗要求很高，即使排便正常，肠道内部的肠黏膜也可能还未愈合。不遵从规范治疗，极易导致病情反复或治疗不到位，5年甚至10年以上反复发作的溃疡性结肠炎患者发生癌变的几率就会明显增加。
因此，对于病程时间较长的患者，建议每年都要进行肠镜复查，及时随访，避免或减少癌变。
溃疡性结肠炎患者如何保养
李卫民表示，溃疡性结肠炎患者平时要注意休息，保持良好的心态，因为疲劳和抑郁都会加重病情。
流行病学研究表明，不健康的饮食（如富含红肉和脂肪的快餐）会使患溃疡性结肠炎的几率增加近5倍，避免这些食物，可使患病风险降低近70%。
那怎样的食谱构成更好呢？
推荐：增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
不推荐：复杂碳水化合物，红肉或含添加剂的肉制品，含硫、硫酸盐、硫氨基酸的食品和饮料，含有大量乳化剂和食品添加剂的食品。
李卫民提醒患者:决定吃什么或不吃什么食物还有一个办法就是写饮食日记。记录每次食物改变时身体的症状（包括腹痛、腹泻）有无变化，与医生分析，筛选判断这种食物是否是合适的选择。
河北省医院
脾胃肝病科副主任
李卫民
主任医师
擅长：应用中西医结合疗法治疗乙肝肝硬化、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良等消化科疾病。
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河北省医院
肛肠科
崔书德
主治医师
医学硕士
擅长：对肛肠科的常见病、多发病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、结直肠肿瘤等，应用于中西医结合治疗。
请输入标题abcdefg
急救20
来源：沧州晚报
编辑：叶 子
审核：赵晓堂
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.溃疡性结肠炎
ulcerativecolitis,UC
医院
中医肛肠科
前言
今天蹭个热点，来聊一下溃疡性结肠炎。
新闻——新华社东京电：日本首相安倍晋三8月28日下午在首相官邸召开记者会，正式宣布因健康原因辞去首相职务。
困扰安倍40年的这个疾病叫“溃疡性结肠炎”(ulcerativecolitis,UC)，在此之前，年、年安倍已经两次因该病提前结束国事访问回国治病。
UC到底有多磨人，竟然把一国首相折磨到崩溃辞职？
你有没有试过一天腹泻10次甚至20、30次？设想一下去任何地方都要首先观察厕所在哪里，甚至因此不敢旅游不敢出门，因为一旦腹痛来袭，要随时准备冲刺卫生间。
UC就是这样一个疾病。属于炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)的范畴，是主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要表现，发作、缓解、复发交替发生为疾病特点。UC好发于直肠和乙状结肠，以20-40岁青壮年人群为多见，是消化系统的常见病、多发病、疑难病。[1]
那么，UC的病因究竟是什么呢？
01
病因病机
Causeofdisease
很遗憾，现代医学对此并没有完全搞清，只能说跟以下几个方面相关性较高：
1.遗传易感因素
UC的发病具有种族差异性和家族聚集性，统计显示最多见于白种人，而*种人和黑种人的发病率则相对较低，且不同人种的病变程度、患病部位亦有差别。据一项泰国主导的多国多中心调查发现，至年间,白种人的UC发病率为2.82‰，黑种人的UC发病率仅为0.92‰，且前者中有11.90%的患者表现为重度UC，45.35%为全结肠炎，9.30%伴发肠外症状，而后者中则几乎全部为轻中度UC，但有60%的患者为全结肠炎，40%伴发肠外症状[2]。另有文献研究表明，UC患者的家族史阳性率高达12%。
近代基因学研究也表明：UC可能与多种基因（HLA-DR2、HLA-DRB1等）缺陷以及多种酶受体缺损相关[3]。
中翻中：运气——如果你有欧美血统，或者家族中有人有溃结史，或者先天基因缺陷，你中招的概率就可能数倍提高。
2.免疫失衡
人体免疫细胞有两大类，T细胞和B细胞，作用是维持人体免疫平衡。在正常人的肠道黏膜中，免疫因子、促炎因子和抗炎因子相互平衡，当UC发生时打破了两者之间的不平衡。
有一种学说叫“卫生假说”，提出如果儿童期未曾感染过或者较少接触不卫生的条件，其调节性T细胞的成长将会不完善，最终人体的免疫系统变得不成熟，无法发挥正常人体免疫系统功能，最终引发UC发病几率升高。
中翻中：抵抗力——小时候玩泥巴未必是坏事
UC镜下表现
3.感染
肠道是微生物是最为丰富的人体器官，学界一直致力于研究微生物对UC的影响，但狠遗憾，迄今未发现特异性病原。UC高发的国家，其他感染性疾病的发病率却很低，而在印度背部的调查发现：较落后的医疗卫生爆发UC的几率会大幅度增加[4]。研究显示某些致病菌在UC患者肠道中检出率高于健康人群，如大肠埃希菌、克雷白杆菌、空肠弯曲杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌等。[5]
中翻中：很多细菌都可导致UC，成年人还是不要玩泥巴了
4.习惯及其他
包括吸烟、不良饮食习惯、滥用抗生素、心理因素以及。。。。。。阑尾切除术，有证据表明，溃结患者阑尾切除术后治愈率大大提高（机理未明）。
这条简单不用翻译了。
BTW：看到这里，聪明如你已经大致知道如何避免和降低溃结的发病了吧（除了运气部分不可控）。
02
诊断与治疗
DiagnoseandTreat
1.诊断：肠镜是确诊UC的最直接最可靠的检查手段，没有之一。
插播硬广：我院消化内镜中心是上海市消化内镜四级手术单位（最高级手术），上海市社区大肠癌筛查肠镜检查指定单位，虹口区重点医学专科。
2.治疗：既然病因这么多这么复杂......而临床讲究的又是治病求本，不同的病因就有不同的治疗方法，所以可以说每一个UC患者的治疗都可能是不一样的。
这方面中医具有一定的优势和比较独特的疗效。四院肛肠林氏痔科历经一个半世纪、六代传承，积累了丰富的肛肠疾病内外治疗的经验，在顽固性便秘、泻痢等疾病的治疗上都卓有成效。
中医对UC的认识：古代中医文献就有记载与UC相似描述，在中医亦称“痢疾”、“泄泻”等，古又有称之滞下，《内经》中描述“肠澼”以便血、黏液脓血便、腹泻为主要症状，太阴湿盛，在肠胃则为泄痢，甚者则为肠澼脓血便，张仲景又称之为“下痢”，发病机理主要是阴阳失调，脾虚湿盛，寒火凝结于下，瘀为脓血，留滞不下，寒火交战，逼迫而下[5]。
中翻中：您不需要知道这些机理，如果发现自己：经常性腹泻（尤其不明原因的腹泻）、伴腹痛腹胀、有时大便中还夹有粘液或脓血，请及时来院就诊，林氏痔科一定安排最好的医师接待，尽力为您解除（缓解）痛苦。
门诊时间：
#普通门诊周一至周日，
8:00~11:30，13:30~16:30，年中无休
#梁林江主任：周二下午专家门诊
周四下午特需门诊
#钟盛兰主任：周一、周四下午专家门诊
#罗天白副主任：周一、周三上午专家门诊