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TUhjnbcbe - 2021/1/28 10:41:00

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎是一种非特异性的肠道炎症,病因不明。患有该病的病人肠黏膜反复发炎,会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等,严重的一天要上几十次厕所,可造成患者营养不良和贫血,严重者还会休克。有专家将溃疡性结肠炎打了个形象的比方:好比肠道变成了一根硬管子,无法再吸收水分,也不能正常运送排泄物。此外,该病容易反复发作产生息肉,从长远来看,还极易引起癌变。

虽然其病因尚未确定,但据医学数据推测,溃疡性结肠炎与肠内菌群、自身免疫力有关,饮食习惯的突然改变也可能会致病,基因因素可能也是一个因素,心理因素在疾病恶化中占有重要地位。

溃疡性结肠炎症状多样难诊断

溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样。除了肠道问题,皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现。

正是由于该病变化多端、善于伪装,医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式,进行综合判断,排除其他容易混淆的疾病,方能给出诊断。

溃疡性结肠炎尚无法治愈

作为世界范围内的一个重大疑难病,该病的大部分患者会复发,目前尚未出现可完全治愈的药物,治疗方法主要是使用水杨酸类、皮质类固醇和生物免疫制剂等。

溃疡性结肠炎目前虽无法治愈,但却是可控的,被识别出来后,应马上进入治疗阶段,治疗因人而异、因时而异。据报道,安倍在多年的与该疾病抗争中,使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、选择性白细胞吸附疗法等多种疗法。此外,抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等也是对抗溃疡性结肠炎的武器。

溃疡性结肠炎治疗的目的是控制炎症,大多数患者可以选择药物治疗,从而缓解症状。但若药物达不到疗效,又或者大量出血、溃疡穿孔以及存在癌变可能时,就需要考虑手术治疗。

该病一般疗程较长,需要坚持用药。重度溃疡性结肠炎或难治性溃疡性结肠炎往往需要住院治疗。对于有明显合并感染的症状或重度住院病人,往往需要同时合用抗感染治疗。溃疡性结肠炎治疗的首选目标是缓解症状并达到内镜下黏膜愈合,在此基础上,希望能实现黏膜组织学的彻底愈合。治疗应遵医嘱,必须让医生用肠镜查看肠壁黏膜是否都已愈合,之后还要维持治疗一到两年。

目前来看,大多数溃疡性结肠炎患者只要正确治疗,症状是有可能缓解的。但溃疡性结肠炎是终身性疾病,很多病人可能会复发,有些患者复发较为频繁,而有些通过药物治疗可维持到几年复发一次。

疾病管理很重要

溃疡性结肠炎是终身性疾病,患者的自我管理尤为重要。好的自我管理可以减少疾病复发,减轻疾病活动。

1.劳逸结合,不可太过劳累,避免熬夜,每晚应连续睡足7~8小时。

2.适当进行体育锻炼,注意衣着,保持冷暖适中。

3.少量多餐,建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物。不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物。注意食品卫生,避免肠道感染。

4.戒烟戒酒,合理规范使用抗生素,减少非甾体消炎药的使用。

5.保持心情舒畅,缓解精神压力,避免情绪波动。

除了上述这些方法来积极控制溃疡性结肠炎,为了防止结肠癌的发生,还要定期复查肠镜。起病8~10年的所有溃疡性结肠炎患者,无论病情如何,都要做一次肠镜复查。

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