菜肠结

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TUhjnbcbe - 2021/2/1 1:21:00
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建立以德为先、任人唯贤、人事相宜的选拔任用体系。*疸是由于感受湿热疫*等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,.痊愈:咽炎症状消失;咽部检査已正常,一年以上未见复发。面瘫前有牙疼史,用这个方行之健康7月12日祛风消炎正容汤治疗面瘫作者/杨承岐面瘫,又称面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为特征的常见病。主要症状是口眼斜,是周围神经功能障碍引起的病变。中医古来就有用“牵正散”“正容汤”治疗该症的记载。但我在临床实际应用中总感觉这些方剂对一些患者疗效突出,对一些患者疗效平平,于是就萌生了创立新法治疗面瘫的想法。通过多年的临床观察,我发现许多患者在发病前有牙龈肿痛、上颌关节炎、腮腺炎等口腔、颜面症状。就自拟了“祛风消炎正容汤”试用于发病前有口腔、颜面疾病的患者,取得了比较满意的效果。祛风消炎正容汤组成:金银花30g,连翘12g,野菊花10g,桂枝10g,白芍10g,羌活10g,白附子10g,僵蚕10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白芷10g,甘草6g。本方有祛风活络、消炎正容之效。方以白附子、全蝎、蜈蚣解*散结、熄风通络为君药;金银花、野菊花、连翘解*消炎,僵蚕熄风化痰止痉,桂枝温经通络为臣药;白芍缓急、配桂枝调和营卫,羌活去太阳经之风邪,白芷去阳明经之风邪,甘草解*缓急、调和诸药为佐使药。共奏祛风活络、消炎正容之效。本乡王某,男,32岁,年患颜面神经麻痹,多方求医,吃中药、针灸、割治、用偏方无效,迁延月余,求治于余。我先用正容汤治疗5日无效,又加针灸治疗3天未果。细询病史,知患者发病前牙龈肿痛,即改用祛风消炎正容汤原方,服5剂面瘫明显好转,10剂面容复常。南桥镇康某,患面瘫后中西药品服用无数,针灸百次,疗效不显著。年5月求余诊治,我在询问病史时得知患者在发病前有上颌关节炎。用祛风消炎正容汤25剂痊愈。面瘫属“中风”“口僻”范畴,活络祛风是中医传统的治疗方法。祛风消炎正容汤是我根据多数患者的临床症状,参考病史、发病原因等情况,用中西医结合的思路创制的纯中药方剂,对发病前有口面炎症的面瘫患者疗效确切。本文摘自《老中医四十年悬壶手记》,北京科学技术出版社出版,作者/杨承岐,转自中医书友会2.显效:症状基本消失;咽部充血肥厚已不明显,突起的淋巴滤泡大为减少,一年以内很少复发。3.无效:症状如旧,或症状虽减轻而常有复发;咽部检查无明显好转。(四)方药以《温病条辨》的“宣痹汤”(《温病条辨》上焦篇和中焦篇各有一“宣痹汤”,本文采用的是上焦篇的“宣痹汤”)为基本方。其方组如下:郁金、射干、枇杷叶、通草、香豉(后因药店无香豉,故一般不采用)。药物加减:①热偏重:症现咽干,咽痛,咳少量*浓痰,口干欲饮,小便色*;咽红或肿,舌质略红,脉数。可加银花、连苕、马勃、橄榄、山豆根等。②痰偏重:咽中似有物阻的感觉非常明显,咳浓痰、其色或白或灰,或舌苔厚腻。可加浙贝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。③湿邪郁闭为主:症现咽中似有物阻而昼夜无轻时,胸闷,善太息,口粘不干,咳声重浊,或晨起咯灰黑色痰,恶心干呕,舌苔厚、白腻或灰滑,咽暗红。可加藿香梗、蔻仁、厚朴、茯苓、滑石等。④气郁为主:喉中似有物阻的感觉乍有轻重时,胸胁胀痛,善太息,或干呕,或哕,脉弦,咽红不明显。可加合欢皮、代代花、厚朴、瓜蒌壳、桔核、陈皮等。⑤兼阴津受伤。症现喉干夜甚,声音易嘶哑,脉细、或寸脉沉,舌红或干。可加芦根、知母、花粉、天冬、麦冬、玄参等。(五)典型病例例一,陈某,女,19岁,知识青年。73年12月8日初诊。患者幼时即发现扁桃体肥大,经常发作急性咽痛,故于73年3月份在某院做了扁桃体摘除手术。术后虽然未再发作急性炎症,但一直感咽部不适。曾多次服抗菌素和“养阴清热”的中药,未见好转。现患者自觉咽干微痛,喉痒咳嗽,咽中似有物阻,咯之不出、吞之不下,晨起咯少量灰色痰,胸略闷,口不渴,二便如常,脉略弦滑、右关沉,舌质偏红,苔薄白,咽部轻度充血潮红,未见明显的疤痕组织,咽后壁粘膜肥厚,有散在颗粒状淋巴滤泡隆起。诊断:痰湿郁热,痹阻胸咽(慢性肥厚性咽炎)。处方:川郁金12g、枇杷叶12g、射干9g、通草1.5g、杏仁10g、芦根6g、浙贝母10g。共服药十四剂,诸症基本消失,咽部检査除发现少量突起的淋巴滤泡外,余已正常。守方继服七剂,其病告愈。76年底随访,一直未复发。例二:张某,女,40岁,农民,69年3月17初诊。自诉咽中似有物阻、反复发作咽喉疼痛已5年。根据其以往病历记载,西医诊断为慢性肥厚性咽炎,先后用过抗菌素,清热养阴的中草药、激素混合抗菌素溶液喷喉,10%硝酸银腐蚀咽部等,均无明显疗效。某医认为此病是“梅核气”,投以半夏厚朴汤,反而病情加剧。症现咽中灼热疼痛,口咽干燥,欲冷饮,咳少量*浓痰,咽中仍有物阻感,吞之不下,咯之不出,略胸胀,心烦,小便*,脉数略弦,舌质偏红,舌苔略*腻,咽部充血,其色深红,扁桃体Ι度肿大,咽后壁淋巴滤泡呈片状隆起。考虑原属痰湿郁热,痹阻胸咽之证,误服苦温辛燥之剂反助其热,故以银翘马勃散合宣痹汤加减:银花10g、连翘5g、马勃6g、郁金6g、枇杷叶8g、射干10g、浙贝母10g、焦枝仁5g、芦根6g,服药四剂,咽痛已除,痰色转白,余症均减,继投:郁金10g、枇杷叶10g、射干9g、通草1.5g、芦根6g、全瓜蒌10g,共服24剂,诸症悉除,咽部检查正常,76年底随访,未见复发。(六)体会本组慢性肥厚型咽炎的患者,多数具有以下临床表现:咽中似有物阻,咽干微痛,咳灰色痰,胸闷,善太息,舌苔腻,脉弦。笔者认为,这些症状不能用风热犯上和阴虚火旺来解释,而应考虑其主要病因是湿邪,由于湿蕴上焦,肺气胸阳不得宣达,郁而化热,煎熬津液成痰,凝痹于咽,则成此疾胆液不循常道,随血泛溢引起的以目*、身*、尿*为主要临床表现的一种肝胆病证。古代医籍多有记述,现代研究也有长足进步,中医药治疗本病有较好疗效,对其中某些证候具有明显的优势。笔者自拟退*汤治疗*疸,临床收效甚好。溶血性*疸案鹿某,女,年5月15日初诊。全身发*伴烦躁2天,7天周前患者行人工流产手术后大出血,体虚,乏力严重。查血红蛋白50g/L,医院输血ml,约12h后出现全身瘙痒,皮疹云集,淡红色,全身*染迅速加深,伴有发热、畏寒。查体:T38.6℃,P96次/分,R20次/分,Bpl2/7kpa。全身皮肤黏膜中度*染,巩膜*染,心肺正常,肝、脾轻度肿大伴触、叩痛。肝功:ALT66u/L,TSBμmol/l,HBsAg(-),WBC4.3×/l,N:70%,L:30%,网织红细胞增多。骨髓象:中晚幼红细胞增多,核左移。刻诊:身*如橘,精神萎靡,发热畏寒,腰痛烦躁,皮疹密集,瘙痒难忍,尿*如酱色,舌淡红胖嫩,苔薄*少津,脉数无力。证属气血不和,*热内蕴。治宜调和气血,清热解*退*。治用退*汤加减。方药:茵陈30g,荆芥6g,防风6g,蝉蜕6g,白芍15g,柴胡10g,*芩12g,大*10g,赤芍,仙灵脾12g,蒲公英30g,山栀12g,车前子30g(包)。治疗1天后症减,3天后*疸消退,7天后痊愈。重症肝炎*疸案郑某,男,49岁,年9月27日诊。因反复乏力,纳差3年,*疸进行性加深1月入院。患者因慢活肝第4次住院。肝功:ALTu/l,TSBμmol/lA/G:34/28。两对半:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBC阳性(大三阳)。证见:全身重度*染,巩膜*染,色泽晦暗,乏力纳差,腹胀尿*。体检:除见*疸外,肝脾轻度肿大,质中,肝区叩击痛(+),腹水征可疑。舌紫,苔薄腻微*,脉弦虚且涩。诊断:(瘀疸互阻,气滞血瘀型)*疸(西医称为亚急性重症肝炎)。治则:温通化瘀,消疸退*。方用退*汤加减。方药:茵陈30g,附子6g,干姜10g,丹参30g,当归12g,丝瓜络15g,柴胡10g,车前子30g(包),大*10g,西洋参12g,紫草15g,赤芍15g,泽泻10g,砂仁10g。每日l剂,连服36天。症状消失,*疸退尽,肝功能恢复正常。方解退*汤乃笔者自拟治疗*疸之临床常用经验方。方由茵陈、柴胡、栀子、*芩、丹参、当归、赤芍、白芍、公英、泽泻、车前子、金钱草、大*、丝瓜络等组成。方中茵陈、柴胡、栀子,清肝利胆退*;丹参、当归、赤芍、白芍,疏肝解郁退*;大*、公英、*芩,泄火化瘀退*;金钱草、车前子、泽泻、丝瓜络,利尿化湿退*。全方诸药合用,共奏清肝利胆、解*泻火、利尿化湿、化瘀退*之功效。临证随患者病情体质寒热虚实之异,斟酌加减补虚泻实,温凉攻下之品。中医贵在辨证论治,治病求本,辨证精准,选药适当,则效如桴鼓?选什么样的人、从哪里选人、怎么用人是干部选拔任用的关键问题。选什么样的人?就是要坚持好干部标准,把*治标准放在第一位。*治标准是硬杠杠。这一条不过关,其他都不过关。如果*治不合格,能耐再大也不能用。司马光说:“君子挟才以为善,小人挟才以为恶。挟才以为善者,善无不至矣;挟才以为恶者,恶亦无不至矣”,“自古昔以来,国之乱臣、家之败子,才有余而德不足,以至于颠覆者多矣”。我们今天讲的“德”,第一位的是*治品德。*治上有问题的人,能力越强、职位越高,危害就越大。我们选用的干部必须是*治上过得硬、靠得住的干部。看一个干部*治素质高不高,主要看是否树立“四个意识”、坚定“四个自信”,是否坚决维护*中央权威和集中统一领导,是否全面贯彻执行*的理论和路线方针*策,是否积极贯彻落实*中央重大决策部署,是否忠诚干净担当。
  *治问题有的是灵*深处的东西,特别是*治上的两面人,有很强的隐蔽性和迷惑性,识别起来确实比较容易,伪装也是被人民群众弱势群体能发现的。“审其所好恶,则其长短可知也;观其交游,则其贤不肖可察也。”要透过现象看本质,既听其言、更观其行,既察其表、更析其里,看*治忠诚,看*治定力,看*治担当,看*治能力,看*治自律。
  “人非圣贤,孰能无过。”每个干部都有这样那样的缺点和不足,对此要实事求是、正确对待,不能不问青红皂白、一棍子打死。走前人没有走过的路、做前人没有做过的事,难免出现瑕疵和失误。如果一味求全责备,干部的积极性就会遭到伤害。当干部因敢抓敢管、敢闯敢试而遭遇挫折失误、受到非议时,当干部埋头苦干、业绩突出却因风气不正长期受到冷落和不公平对待时,当干部因不实举报受到委屈、被人误解时,组织上领导要有所为为他们说公道话,为他们加油鼓劲、撑腰壮胆,该澄清的及时澄清,该正名的公开正名,使他们放下包袱、轻装上阵,心情畅快投入到竞选储君工作中去。用户信息保护与服务协议北京厚普医药科技有限公司及关联公司(以下简称“我们”)依据本用户信息保护与服务协议(以下简称“本协议”)为用户(以下简称“您")提供服务。本协议对您和我们均具有法律约束力。在您接受服务前,我们特別提醒您认真阅读并充分理解前述协议各条款,特别是涉及您个人信息保护的相关条款。请您审慎阅读并选择是否接受本协议。您在匿名状态下即可访问我们的服务平台(包括厚普医药网站(
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