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TUhjnbcbe - 2021/2/13 10:29:00
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医药云端工作室:挖掘趋势中的价值编辑:云中鹿

近日,四川省中医药局组织专家修订形成了《四川省新型冠状病*肺炎中医药防控技术指南(第五版)》和《四川省-年中医药流感防治指导方案》,其中,藿香正气胶囊、复方鱼腥草合剂(片)、血必净注射液、生脉注射液、参芪扶正注射液等中成药和中药注射剂再次被推荐。

中医药治疗(成人):
  (一)医学观察期临床表现1:乏力伴纳差、便溏
  推荐中成药:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)、参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、片)临床表现2:发热,或伴咳嗽、咽痛
  推荐中成药:抗病*颗粒、川射干总*酮胶囊、桑姜感冒片(胶囊)推荐中药院内制剂:复方银柴颗粒(成医院·医院)临床表现3:体虚,乏力,或伴发热推荐中药院内制剂:芪香益气解*颗粒(四川省中医药科学院,医院)、参蛤益肺胶囊(西南医院)
  (二)临床治疗期1、清肺排*汤
  适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
  基础方剂:麻*9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15~30g(先煎)桂枝9g泽泻9g猪苓9g白术9g茯苓15g柴胡16g*芩6g姜半夏9g生姜9g紫菀9g冬花9g射干9g细辛6g山药12g枳实6g陈皮6g藿香9g
  服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,分三次口服,每次口服ml(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。
  如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
  处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》(国中医药办医*函〔〕22号)。
  推荐中药院内制剂:新冠1号(西南医院)
  2、风热犯肺证
  临床表现:发热,不恶寒或恶寒轻,口微渴,咽干咽痛,咳嗽,舌质红,苔薄白,脉浮数。
  治法:疏风清热,宣肺止咳
  处方:桑菊饮合银翘散加减
  主要组成:桑叶10g菊花10g杏仁10g金银花15g连翘10g牛蒡子10g生甘草5g
  煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮10分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:复方鱼腥草合剂(片)、感咳双清胶囊、银马解*颗粒、蒲地蓝消炎口服液、急支糖浆
  推荐中药院内制剂:上感颗粒(西南医院)、青翘抗*颗粒(成医院·医院)
  3、风热夹湿证
  临床表现:发热,不恶寒,口渴,不欲饮,咽干咽痛,干咳少痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,或呕恶,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌质淡红,苔白腻,脉濡数。
  治法:辛凉解表,芳香化湿
  处方:银翘散合藿朴夏苓汤加减
  主要组成:银花30g连翘30g荆芥15g牛蒡子15g薄荷15g广藿香15g厚朴15g茯苓30g法半夏10g豆蔻15g白扁豆30g建曲15g芦根30g
  煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:精制银翘解*片、炎见宁片(胶囊、丸)、抗病*糖浆
  推荐中药院内制剂:新冠2号(成医院·医院)
  4、风寒夹湿证
  临床表现:发热,微恶寒,头身疼痛,干咳无痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌淡,苔白腻,脉濡。
  治法:辛温解表,芳香化浊
  处方:荆防败*散合藿朴夏苓汤加减
  主要组成:荆芥15g防风15g川芎15g白芷15g薄荷15g广藿香15g紫苏叶15g厚朴15g炒白术30g法半夏10g建曲15g薏苡仁30g茯苓30g白扁豆30g
  煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)
  推荐中药院内制剂:新冠3号(成医院·医院)
  5、湿热蕴肺证
  临床表现:发热,渴不喜饮,胸闷倦怠,头身困重,痰不易咯出,口淡无味,不欲饮食,大便不爽,舌红,苔白*腻或*腻,脉濡数。
  治法:清热宣肺、芳香化湿
  处方:清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减
  主要组成:陈皮10g杏仁10g*芩10g瓜蒌皮10g茯苓15g藿香15g厚朴10g青蒿20g芦根20g金银花15g太子参10g生甘草5g
  煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:清热化湿口服液
  6、邪热壅肺证
  临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔*,脉浮数。
  治法:清热解*,宣肺透邪
  处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。
  主要组成:蜜麻*10g杏仁10g石膏20g桑白皮15g金银花20g连翘20g*芩15g浙贝母15g生甘草5g
  煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:清肺消炎丸、三味龙胆花片、复方鱼腥草合剂(片)、风热清口服液、复方银花解*颗粒、金莲清热泡腾片
  推荐中药院内制剂:复方贯众口服液(医院)
  7、邪*闭肺证
  临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有*痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔*腻或*燥,脉滑数。
  治法:宣肺解*,通腑泻热。
  处方:宣白承气汤、*连解*汤、解*活血汤合方加减。
  主要组成:杏仁15g生石膏20g瓜蒌皮15g大*5g蜜麻*10g葶苈子15g桃仁10g赤芍15g生甘草5g、藿香10g(后下)
  煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、消咳片、蓝芩口服液
  推荐中药院内制剂:虎杖解*颗粒(医院)
  8、内闭外脱证
  临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
  治法:开闭固脱,解*救逆。
  处方:四逆加人参汤、安宫牛*丸、紫雪散合方加减。
  主要组成:生晒参20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g,山茱萸15-20g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。阳气暴脱者可加参附注射液静脉滴注。
  煎服方法:炙附片先煎1小时至不麻口,加生晒参、山茱萸继续煎煮30分钟,共煎煮3次,混匀约ml,每次约ml,一日3次,一日一剂。
  推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液、参芪扶正注射液
  中医药的治疗重在早期介入,在分型治疗的同时,应注重益气养阴,可频服参麦饮(人参60g,麦冬30g,煎汤ml,一日一剂)或参麦注射液静脉滴注。

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