溃疡性结肠炎（UC），简称溃结，因其治愈难度大，迁延不愈，发病率呈逐年升高趋势，且有癌变倾向，已被世界卫生组织（WHO）列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（UC）是炎症性肠病（IBD）一种，病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层，范围多累及远段结肠，病变可逆行向近段发展，甚至累及全结肠。症状主要随着时间缓慢进展，而不是突然发生。
溃疡性结肠炎都有哪些症状？根据受累部位的不同，你可能会出现以下症状或体征：
1）持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便；
2）腹痛；
3）里急后重；
4）不同程度的全身症状（乏力、体重下降、发热等）；
5）可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等场外表现；
6）儿童停止生长发育。
多数溃疡性结肠炎患者症状为轻中度，病程也因人而异，有些患者可以长期保持缓解。
什么时候去找医生？如果你的大便习惯持续改变，或者有以下症状或体征，请寻求医生帮助：
1）腹痛；
2）大便带血；
3）非处方药治疗无效的持续腹泻；
4）让人从睡梦中醒来的腹泻；
5）持续一天或两天不明原因的发热。
尽管溃疡性结肠炎大多不会致命，但有些人可以出现导致致命的并发症（如：消化道大出血、穿孔、癌变）。
你需要做哪些？1）知晓预约前的禁忌。比如饮食控制。
2）写下你的所有症状。包括那些看起来与你就诊无关的症状。
3）写下关键的个人信息。包括最近任何重大的应激或生活改变。
4）列出所有药物清单。在服用中草药制品，也要保证告知医生。
5）请求一位家庭成员或朋友同往。
6）写下需要咨询医生的问题。
咨询常见问题有哪些？医生的时间有限，将问题按照重要程度排序，有助于有效利用时间。
1）能完全治愈吗？
2）会传染么？
3）我为什么会得这个病？
4）这种状况是短期的还是长期的？
5）我要做什么检查？需要哪些特殊的准备？
6）怎么治疗？
7）治疗药物有什么副作用？
8）如何随访？多长时间做一次电子结肠镜？
9）必须戒烟戒酒么？
10）能不能结婚生孩子？
11）会遗传给下一代么？
12）备孕期间或孕期可以停药吗？
13）溃疡性结肠炎会癌变么？
14）什么时候需要手术治疗？
15）手术治疗效果怎么样？
16）我应该怎么吃饭？有哪些食物我不能再吃了？
17）不便血了，是不是已经治好了？是否可以自行停药？
如何监测？
起病8～10年的所有UC患者均应行1次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。如为蒙特利尔分型E3型，则此后隔年行结肠镜复查，20年后每年行结肠镜复查；如为E2型，则从起病15年开始隔年行结肠镜复查；如为E1型，无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊断确立开始每年行结肠镜复查。
如何饮食控制？1）少摄入动物脂肪、少进食加工食品及多食用蔬菜水果等可能有利于减轻疾病症状；
2）提倡个体化饮食方案，建立饮食日志，如进食某种食物后出现症状加重，可再予以尝试，确定不耐受后将其排除，疾病缓解期可以耐受的食物在活动期不一定可以耐受；
3）在合理药物治疗的前提下，可酌情尝试SCD饮食、低FODMAPs饮食、无谷蛋白饮食和“半素食”饮食方案；
4）对于疾病处于急性活动期或肠道存在狭窄的患者而言，应少食多餐，进食容易消化的低残渣饮食，减少膳食纤维、特别是不可溶性膳食纤维的摄入；
5）疾病处于活动期的患者，应尽快诱导疾病缓解，防止肠道病变进展加重，应更为严格限制饮食，可考虑使用全肠内营养。
作者简介:杨子荣
医院消化内科，副主任医师，医学博士，现任辽宁省中西医结合学会炎症性肠病专业委员会常务委员。长期从事消化内科及消化内镜工作。
擅长：炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）以及消化道肿瘤的基础与临床研究。
出诊时间：每周四下午
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