为了配合密训前期准备,启航医考决定8月21日(周日)正式开始第二遍真题冲刺讲解,望各位珍惜机会!
8月21日:第二遍呼吸系统真题冲刺(已完成)
8月27日(周六):第二遍循环系统真题冲刺(已完成)
8月28日(周日):第二遍消化系统真题冲刺(已完成)
9月3日(周六):第二遍血液、泌尿系统真题冲刺
9月4日(周日):第二遍内分泌、运动系统真题冲刺
其余时间由老师亲自指导备考
手掌大小,重点加粗,考点精练,随身携带,高效通关!淘宝有售:搜索:医考好通关或药考好通关,详询:-.
八、心肌疾病
男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6,收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为1.5:1。SAM(+)。
1.该患者的诊断是:肥厚型梗阻性心肌病。
2.超声心动图SAM征指的是:二尖瓣前叶收缩期向前运动。
3.肥厚型心肌病的治疗考虑:安装DDD起搏器
解析:典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。、
4.扩张型心肌病特征的是:心腔扩大,室壁运动普遍减弱
解析:扩张型心肌病表现心腔扩大,室壁多薄弱。
5.男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3?4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是肥厚型心肌病
6.心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是急性心肌炎病人