菜肠结

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TUhjnbcbe - 2021/5/16 21:02:00

为了配合密训前期准备,启航医考决定8月21日(周日)正式开始第二遍真题冲刺讲解,望各位珍惜机会!

8月21日:第二遍呼吸系统真题冲刺(已完成)

8月27日(周六):第二遍循环系统真题冲刺(已完成)

8月28日(周日):第二遍消化系统真题冲刺(已完成)

9月3日(周六):第二遍血液、泌尿系统真题冲刺

9月4日(周日):第二遍内分泌、运动系统真题冲刺

其余时间由老师亲自指导备考

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八、心肌疾病

男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6,收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为1.5:1。SAM(+)。

1.该患者的诊断是:肥厚型梗阻性心肌病。

2.超声心动图SAM征指的是:二尖瓣前叶收缩期向前运动。

3.肥厚型心肌病的治疗考虑:安装DDD起搏器

解析:典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。、

4.扩张型心肌病特征的是:心腔扩大,室壁运动普遍减弱

解析:扩张型心肌病表现心腔扩大,室壁多薄弱。

5.男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3?4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是肥厚型心肌病

6.心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是急性心肌炎病人

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