TUhjnbcbe - 2021/5/24 21:32:00
结直肠癌，也就是大肠癌，近年来由于饮食结构的变化等原因，发病率是逐年上升，但是很多人对其缺乏了解，且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状，所以很多患者经发现多数都已到中晚期，严重影响了治疗效果。中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体，但近十年来正在不断年轻化。调查发现，发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁，确诊为肠癌的仅23岁。30-40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。由于大肠癌的潜伏期特别长，早期症状隐匿或没有症状，因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）显得尤为重要，无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。下面两个病例都是无症状体检发现的早期结肠癌。病例一男性患者，75岁。无明显不适症状，例行肠镜检查。乙状结肠处发现一枚长蒂息肉，范围约1.5cm×1.5cm×1.0cmNBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱，考虑局灶恶变黏膜下注射生理盐水后，病灶抬举明显，其周围黏膜可见明显的“白斑”圈套器下压后切除病灶，切缘距病灶基底约8mm钛夹封闭创面病理显示绒毛状腺瘤，局灶癌变病例二男性患者，50岁。无明显不适症状，听别人说年纪大了应该做个肠镜检查，故来我院行肠镜检查。直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。NBI观察腺管结构消失，同样考虑恶变可能同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。病变切除后创面钛夹封闭创面病理结果显示息肉癌变这两位患者平时都没有明显的不适症状而来行肠镜检查，并且都发现有癌变的息肉，经过内镜下扩大切除，都得到了治愈，这就是我们这些内镜医生一直努力追求的目标：早期发现，早期治疗，挽救更多的生命！这两位患者应该感谢的人并不是我们，而是他们自己，正是他们及时检查，才尽早的发现问题、得到及时合理的治疗，最终使自己获益！国内外大量研究表明，约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，一般经历这个过程：正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变。结直肠癌演变过程这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。所以，肠息肉就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。以下几种情况，无论有无症状，都尽早做一次筛查：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇