作者：吴琼花整理
一天清晨我刚上班，就看到一位年轻女孩用轮椅推着一位男子进入科室。
“医生，麻烦您们帮我老公看看，他昨天晚上一晚上手脚都疼得厉害，没法睡觉。今天早起来洗漱，手脚都动不了”。经医生询问得知，原来，头一天晚上，患者为了接待一位挚友，聚会时不但吃海鲜、喝酒，宵夜时还和朋友到烧烤摊上吃烧烤、喝扎啤。如此盛情，朋友之间的感情增进不少。岂料，后半夜，自己手脚疼的受不了，甚至无法动弹。
刚刚检查完这位患者，突然，一位身强体壮的男子背着一位老年人，气喘吁吁又来到科室，也是同样的症状。经了解，这名患者是和朋友一起吃吃火锅，喝了不少汤。深夜时，老人脚疼的十分厉害。
据了解，近来，联勤保障部队第医院肾内科收治了多名痛风患者，且大部分都是因为饮食不注意导致的，且男性发生率比女性发生率高。那么，痛风究竟是什么疾病？我们应该如何治疗及预防？下面就让我们一起了解一下吧！
什么是痛风？
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害。痛风（高尿酸）已成为三高（高血压、高血糖、高血脂）后的第四高。根据调查显示，目前我国高尿酸的患病率已达到20%，人数也超过1.7亿，不容忽视。
痛风的临床表现？
红、肿、热、痛（疼痛感如被火烧的感觉）皮温升高，炎症严重时伴有发热，较为严重者出现痛风结石，伴活动受限。
痛风应该做什么检查？
1、必要时会借助X线检查
2、实验室检查（生化检查）
国际上高尿酸血症（HUA）定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸大于umol/L，女性血尿酸大于umol/L称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA，因其没有明显的临床症状，尚未引起人们的足够重视。
痛风的病程？
一般痛风会持续几天或几周，进行治疗后如果不按时服药和不注意饮食，随时都有可能反复发作。
如何治疗痛风？
1、促进肾脏排泄尿酸；
2、预防尿酸过量产生；
药物治疗主要以非甾类抗炎药、糖皮质激素为主；
目前，第医院肾内科主要采用药物治疗+理疗+中药治疗（贴敷）等方法治疗痛风。
诱发痛风的危险因素？
1、遗传因素：单基因遗传病可能影响尿酸。代谢通路上的关键酶，单核苷酸多态性（SNP）则可导致尿酸转运蛋白的差异以及炎症反应的程度。高尿酸过于饱和，使尿酸盐沉积到肾小管管腔或间质中，导致急性炎性反应。
2、肥胖：肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着体质指数（BMI）的增加，痛风的发病率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。
3、高血压：高血压导致微血管病变后，造成组织缺氧之后，血乳酸水平升高，抑制尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿潴留导致高尿酸血症（HUA。
4、高血糖：糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生。
5、某些药物：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林（75~毫克/每天）、环孢素、他克莫司和比嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风的发生风险。
6、饮酒：过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素，啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。
7、不合理饮食：喜欢食富含嘌呤高的食物：如内脏、海鲜、牛肉、羊肉等。
患痛风后该如何护理？
1、痛风急性发作时需卧床休息，疼痛难忍口服止痛药或贴止痛膏。
2、保持饮水量，每日毫升以上。避免摄入含糖饮料及动物性高嘌呤食物如动物内脏和海鲜。
3、禁酒，特别是啤酒。
4、增加新鲜蔬菜的摄入（菠菜、蘑菇、金针菇和大部分野菜富含嘌呤高，忌食）。
5、保持健康体重（简便的计算方法：体重除以身高的平方，BMI正常范围18-23之间。如果BMI大于23超重，小于18偏瘦）
6、规律运动，禁烟，必要时停用可导致尿酸升高的药物。
7、规律的饮食和作息习惯，避免疲劳，防止受凉。
8、定期复诊。
如何预防痛风？
不管是恢复期的你还是尿酸处于临界值的亚健康人，平时饮食都应注意，否则痛风就悄悄缠上你，让你的下半生抛弃不得，痛不欲生！
一、肉类：
1、肉类嘌呤含量相对较低有：蛋类食品、血旺、精瘦肉。
2、肉类嘌呤含量中等的有（每g食物含嘌呤75-mg）：鲤鱼、梭鱼、猪肉、牛肉、火鸡、鸭、鸽子。
二、宜多食的蔬菜：
1、苦瓜：苦瓜虽苦，但每g苦瓜中嘌呤的含有量11.3mg，是低嘌呤食物的首选。
2、胡萝卜：含有多种维生素*酮类物质，既有降尿酸、降血脂、稳定血压的作用，每g胡萝卜中嘌呤含量仅为8.9mg。
3、香菜：每g香菜的嘌呤含量为20.2mg。
4、芹菜：每g芹菜中嘌呤含量为8.7mg作为降压降脂神器，降酸效果也很好。
5、茼蒿：每g茼蒿中含有嘌呤33.4mg，茼蒿是碱性食物，可以帮助尿酸的排出。
6、韭菜：每g韭菜中的嘌呤含量为25mg，它可以降酸。
7、洋葱：含有丰富的硫氨基酸，可降低血液粘稠度，让尿酸能更方便排出。每g洋葱中嘌呤含量为3.5mg。
8、青椒：它富含丰富的维生素C，是降脂降压的首选菜，每g青椒中嘌呤含量8.7mg。
9、油菜：能与胆酸盐和食物中的胆固醇及甘油三酯结合并从粪便中排出，从而减少脂类的吸收，可用来降血脂，血脂降了尿酸更容易降。每g油菜中含有嘌呤30.2mg。
10、鱼腥草：能增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫力。鱼腥草还有较强的利尿作用。
11、*瓜：可以清热解*，除热利尿。*瓜当中含有矽成分，这种成分可以增强关节结缔组织，还能缓解关节疼痛，帮助减肥，降尿酸。
12、南瓜：是一种碱性食物，热量很低，不仅可以润肠通便，还能改善便秘，养脾健胃，清热解*，在控制尿酸，降低尿酸等有一定的作用。
13、西红柿含有诸多的维生素，是低嘌呤蔬菜，可以帮助尿酸及时排出。尿酸高的人可以每天可以吃西红柿。
三、宜多食的水果
1、食含有维生素C多的水果有利于降尿酸，如桔子、酸枣、番石榴、猕猴桃、樱桃等。
2、适量吃的水果：如西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子。
3、紫红色的水果也适当吃：比如葡萄、蓝莓、树莓等。
4、含糖量高的水果一定要少吃：如葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子等。
（本文参考了部分文献）
总编：陈铖刘金山
主编：李雪林
编辑：程金峰刘德贵张朝华
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