结直肠癌（colorectalcancer，CRC）顾名思义就是起源于结肠或直肠的癌症。结肠和直肠所组成的大肠是消化系统的最后部分，食物中最后的一些水分和营养物质经过它的努力被吸收殆尽，剩下的固体废物就会变成便便。它既生产便便，也是便便的搬运工，直到我们和便便说再见。
图1结直肠本人[1]
而这位不怕脏、不怕累的“功臣”一旦发生了癌变，那可就不妙了！结直肠癌在男女性之中都是最常见的癌症类型之一，其发病率随着社会经济水平的发展而水涨船高，目前已跃居男性第三大癌症，在女性中更是仅次于乳腺癌的第二大癌症，同时也是导致死亡的最常见癌症之一[2]。
不过，如果更多的人能够在没有症状时就通过筛查尽早发现结直肠癌，那就可以预防许多结直肠癌所导致的死亡[2]。韩国的经验告诉我们，癌症筛查能有效提高了癌症的早期诊断率和五年生存率[3]——年以来，韩国结直肠癌的生存率已经提高了10%，到-14年更是跃居全球首位[4]。
图2世界不同地区结直肠癌的五年生存率[2]
正是由于意识到了筛查的重要性，美国癌症协会（AmericanCancerSociety,ACS）和疾病预防和控制中心（CDC）共同联合发起的美国国家结直肠癌圆桌会议称：结直肠癌的筛查为预防疾病和早期发现提供了无与伦比的益处，甚至计划在年之前，要让80%的50岁以上美国成年人进行定期的结直肠癌筛查。
不久之前，国际癌症研究机构（IARC）在权威医学杂志NEJM上发表了关于结直肠癌筛查的观点（NEJM：结直肠癌筛查怎么选？国际癌症研究机构这样推荐！），比较了多种结直肠癌的筛查方法并作出了评估[5]。
而近日，ACS也不甘寂寞，赶紧发布了自己的结直肠癌筛查推荐意见[6]——只不过，这次推荐的筛查筛查起始年龄居然提早到了45岁！
一
几个小问题，告诉你到底该怎么做！在这一推荐发布的同时，ACS还非常贴心地附送了一个帮助大家做出筛查决定的工具，为患者和医生共同做出最为合适的决定提供支持（