射干麻*汤治疗咳嗽舌象验案
何宽其博士
吕某，女，46岁。教师。年4月8日初诊。
反复咳嗽2个月，痰少，咽痒，咽红，易上火，舌淡嫩暗，苔*腻，脉浮缓。
拟玄蒡小柴朴汤。柴胡12g，*芩4g，姜半夏15g，生姜3片，*参12g，生甘草3g，大枣12g，厚朴10g，茯苓30g，苏叶10g，玄参20g，牛蒡子15g，水煎服，每日一剂。
4月8日舌象
4月20日复诊。服上方后无明显效果，诉热敷背部后咳嗽有所缓解，咽痒、咽痛明显缓解，咽干不欲饮，舌淡嫩白，根白腻苔泛*，脉浮缓。
拟射干麻*汤。射干15g，麻*8g，姜半夏15g，细辛3g，五味子8g，紫菀10g，款冬花10g，生姜5g，大枣12g，水煎服，每日一剂。
4月20日舌象
4月22日三诊。服上方后咳嗽明显好转，拟守方治疗。
4月29日四诊。咳嗽已大为缓解，无痰，入睡困难，晨起咽部不适，大便干结，舌淡黯苔淡*腻，脉弱。有上火之象。
拟华盖散加生大*善后。
麻*10g，杏仁15g，生甘草5g，陈皮10g，茯苓30g，苏叶10g，桑白皮12g，生大*3g。
按：
初诊据其咽痒、咽红，舌淡嫩暗、舌苔*腻，投以玄蒡小柴朴汤，但却妄效。
复诊疏射干麻*汤原方，即获佳效。
射干麻*汤，是治疗寒咳三剑客之一。
如果咽红较甚，常加玄参、牛蒡子/玄参、连翘，或合玄麦甘桔汤/升降散。
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