“该不是癌症吧？”陈先生心里慌了，整天担心自己是不是得了癌。医院检查，最终诊断为脂肪瘤，建议切除，心里一块石头，总算才落了地。
（图片由作者提供）
前段时间，腾讯医典发布一篇关于身体“息肉”的健康提醒（身上的这种“肉”有癌变风险！这几种必须切除，而你却不知道），看到了许多朋友评论留言，希望能讲讲关于脂肪瘤的科普。
脂肪瘤严不严重，是不是恶性的？需不需要手术切除？会不会癌变呢？大家稍安勿躁，说到做到，今天就来给大家说说脂肪瘤那些事儿。
脂肪瘤是个什么瘤？[1-5]
顾名思义，脂肪瘤就是由脂肪组织形成的，长在皮下的扁球形肿块，一般情况下都是良性的。身上任何部位都可以长脂肪瘤。但是，一般脂肪瘤在脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下组织比较常见，摸上去比较软，跟周围组织也分得比较清楚，手感还是不错的，而且一般长得也比较慢。脂肪瘤可以长一个，也可以长很多个，多的甚至上百个（密集恐惧症要犯了的感觉）。
什么样的人容易得脂肪瘤？
其实，各个年龄阶段的人都可以长脂肪瘤，比如严先生刚30出头就得了脂肪瘤，但更多是以40~60岁的人为主，而且男性多于女性。研究发现，脂肪瘤确实有一定的遗传性，而且肥胖、高血脂和糖尿病患者发病率也会增加。其次，有些人在受伤之后长脂肪瘤，但是不确定受伤是否是脂肪瘤的病因之一。另外，有部分罕见疾病，比如Gardber’s综合症、Cowden综合症、Madelung’s综合症等（没事，你不一定要懂，只要知道它们不好惹就行了），也可能会增加患脂肪瘤的几率[1-6]。
多看医典：脂肪瘤的病因有哪些？
脂肪瘤有什么表现，会发展成癌症吗？[1-4]
可以肯定地说，脂肪瘤一般不会发展成癌症，除了极少数位置较深的脂肪瘤发生恶变。这下大家放心了，而且脂肪瘤一般体积较小，直径通常小于5厘米，生长速度慢（不过还是会慢慢长大），不会感到疼痛。很多时候，我们自己就能够摸到脂肪瘤，它软软的、边界清楚，轻轻按压，活动度也还挺好。但位置长的深的脂肪瘤一般我们看不见，也感觉不到。当脂肪瘤生长成巨大或压迫附近组织时，才出现相应的压迫症状。比如如果脂肪瘤压迫神经或者有血管通过，可能会引起疼痛。如果压迫附近的关节、器官，可能会产生相应的压迫症状。如果是肠道或者肠道附近的脂肪瘤，会因为压迫引起恶心、呕吐或者便秘。
（图为侧腹部脂肪瘤）
长了脂肪瘤，什么时候需要去看医生？
一般情况下，不需要去看医生，如果脂肪瘤，生长速度很快，感觉疼痛，变红或者发热，变硬或者活动度下降，自己感觉长得跟之前不太一样了，或者担心脂肪瘤影响形象（毕竟感觉疙疙瘩瘩的，谁还不是爱美的宝宝呢），那就及时去看医生吧。医院收治病人情况不同，你可以选择去看普外科、皮肤科、整形美容科，一般医生都有诊治脂肪瘤的经验。医院之后，医生一般会按这三步走：1、先检查肿块位置、数量。再摸摸肿块，感觉一下质地，活动度，是否有疼痛症状。2、结合影像检查，比如X光、CT或者MRIs对肿块进行影像学检查。3、不能判断的，切除部分组织，在镜下进行观察，通过病理学检查帮助确诊。
脂肪瘤到底要不要切？
一般情况下，脂肪瘤不需要处理，但如果脂肪瘤生长速度快，疼痛，医生不能确认脂肪瘤类型或有美容要求，就需要进行处理，主要以手术切除为主。[1,2,4]
大家先来看看一个颈部脂肪瘤手术切除效果对比图：
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