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TUhjnbcbe - 2022/4/27 20:55:00

肝癌省级联盟是连接上下的核心纽带,北方肝癌防治联盟作为学科建设的顶层设计,珠联璧合,群英荟萃,有助于构建北方肝癌防治区域化学术交流推广平台,把握学术方向,构医院帮带体系,日常联动线上指导交流平台,医院肝癌多学科建设规范化诊疗的指导意见,推动各地区同质化、均质化发展。

年9月5日,“BEST拜耳肿瘤高峰论坛—北中国区域总论坛”于云端顺利举办。会议分为“北方肝癌防治联盟启动仪式”、“肝癌篇”、“肠癌篇”三个环节,邀请了国内肝癌、肠癌领域众多专家学者,共同对中国肿瘤防治的热点内容进行热烈讨论。本文整理精要内容如下。

北方肝癌防治联盟启动仪式

院士寄语新时代探索中国特色肝癌战略发展

董家鸿院士:很荣幸与各位共同见证北方肝癌联盟多学科规范化诊疗项目的启动,今日播种,来年收获,今天它像一棵幼苗般在辽阔的的北方种下,我有幸与各位一同用心血灌溉,并见证它的茁壮成长。更是期待它硕果累累的那一天。此次成立北方肝癌防治联盟,是当下肝癌学术事业发展的印证,我们致力于构建北方肝癌防治区域性学术交流平台,探索建立省级区域性肝癌多学科治疗模式和流程,共同探索MDT合作模式,有效改善各个学科单打独斗的局面,建立并实施肝癌的多学科综合治疗策略。通过全程、全方位、个体化的肝癌诊疗管理策略,构建区域性肝癌诊疗多学科体系,形成区域特色,培养中青年骨干,有效促进我国肝癌诊疗水平进一步提高,让更多患者获益。

北方肝癌防治联盟启动仪式全医院卢倩教授主持。

专家代表致辞携手助力肝癌领域稳步前行

中医院蔡建强教授:非常高兴在金秋九月和大家云端相见,此次会议主要是根据董院士的提议,成立北方肝癌防治联盟,促进北方肝癌领域的各股力量在肝癌整个治疗和防治过程中能够发挥出自身的作用,以更好地推进MDT发展和《版肝癌诊治规范》以及《肝癌靶向治疗专家共识》的解读。这次北方肝癌联盟成立旨在大家共同协作下,把肝癌工作做的更加深入,更加有声有色,给患者带来更多福音。

医院沈琳教授:近年来,肝癌精准局部治疗手段不断发展,靶向、免疫治疗也不断获得新证据的支撑,肝癌的综合治疗极具发展前景,这也是此次会议的主要目的所在。北方肝癌防治联盟的成立,有助于帮助各区域间学术交流更顺畅,学科协作更便利,从而真正实现肝癌多学科综合治疗,在未来进一步提升肝癌治疗水平。期待北方肝癌防治联盟能够在肿瘤多学科综合治疗的发展中发挥引领作用,为中国肝癌患者提供更重要的、学术的、最佳的、优化的综合治疗方案。

医院邹英华教授:今天我们共同聚集在云端,见证北方肝癌防治联盟的成立。联盟不仅构建北方肝癌防治的学术推广平台,探索建立省级/区域化肝癌MDT模式和流程,医院肝癌规范化诊疗学科的发展,发掘培养中青年骨干人才。在项目设计中不仅会约请北方地区中青年骨医院进行手术观摩、会诊、教学查房等多维度的能力技能提升;医院的技术专家走进基层开展学术和技术指导,以帮助更多青年医师迅速成长。

肝癌篇—“肝”胆相照,助力肝癌规范化治疗

“肝癌篇”环节由医院王崑教授主持。

主席致辞推动中国肝癌领域新发展

医院梁*教授:中国肝癌防治联盟的成立能够助力中国肝癌治疗领域开启新的篇章,助力临床研究和多学科发展,让人欢欣鼓舞。希望在董家鸿院士和诸位专家的带领下,北方肝癌防治联盟能够昂首阔步,努力向前。

邹英华教授:近年来,肝癌发病率仍有持续上升趋势,我国肝癌诊疗面对巨大挑战。基于此,我们始终致力于为晚期肝癌患者诊疗提供新的思路终有所得。瑞戈非尼是在索拉非尼取得突破后的新进展,是肝癌治疗领域重大突破,为晚期肝癌患者带来新的曙光。

医院吴力群教授:肝癌目前依然成为癌中之王,发病率居高不下,治疗手段有限,为进一步延长患者生存期,改善生存质量,肝癌领域专家从未止步。RESORCE研究使得瑞戈非尼成为首个获批的肝癌二线治疗药物,填补了肝癌患者治疗新需求,为改善患者生存提供了后续的治疗选择。

肝癌靶向治疗专家共识解读

中医院周爱萍教授

为推动规范、个体化靶向治疗发展,我国肝癌领域专家参考国外指南,结合中国实际起草了《肝癌靶向治疗专家共识》。共识推荐晚期肝癌患者使用索拉非尼或仑伐替尼作为一线单药治疗方案,瑞戈非尼作为二线治疗。国产靶向药物的发展将进一步丰富治疗选择,值得期待。另外,鉴于多项研究结果,共识推荐高危复发患者术后可考虑索拉非尼辅助治疗;推荐门脉癌栓患者接受索拉非尼联合HAIC治疗。

共识还建议建议联合使用RECIST1.1和mRECIST标准评估靶向药物疗效,并推荐MDT诊疗模式要贯穿于肝癌患者整个诊疗过程。

肝癌治疗的发展历程、现状及展望

医院邢宝才教授

二十世纪50-70年代中国肝癌外科治疗起步至今,肝癌的治疗已发展成实现外科实践最优化和患者获益最大化的终极目标的精准外科治疗,中国学者在其中作出了重要贡献,显著提高中国肝癌患者的5年生存率。

年索拉非尼上市开启了肝癌治疗的新时代,年瑞戈非尼成为肝癌二线标准治疗,此后免疫药物、靶向药物不断问世,肝癌治疗进入有效系统治疗时代,肝癌的综合治疗策略越来越受到重视。

TKI仍然是广泛转移的晚期肝癌患者治疗中坚力量,免疫联合靶向、双免疫、局部联合靶向联合免疫等免疫联合疗法仍是肝癌治疗未来趋势。

纵横视介-肝癌局部治疗的实践与探索

医院宋金龙教授

局部治疗是肝癌的重要治疗手段,主要用于早中期肝癌,在我国局部治疗覆盖更为广泛,横跨Ia-IIIb期。其中,局部消融主要用于早期肝癌,射频消融生存获益与手术切除相当,但并发症更少;射频消融与微波消融疗效和安全性无统计学差异。多中心亚洲人群研究显示,SBRT局部控制率优于RFA,生存相当。

TACE覆盖广泛,首选用于IIb及IIIa期,以及不能手术的Ib期和IIa期。中期肝癌具有较大的异质性,TACE并不适合所有的中期肝癌患者,TACE治疗也存在着复发、响应衰减及适应证不符合等问题。新规范主张TACE综合治疗,提倡局部联合局部、局部联合全身治疗,以进一步提高TACE疗效。TACTICS等多项研究证实,TACE联合索拉非尼显著改善患者生存,带来获益。

嘉宾讨论

能否跟大家分享一下您对于局部联合全身治疗的策略,您认为现阶段在临床实践中该如何选择最佳的联合药物?未来还需要进行哪方面的探索?

医院张跃伟教授:索拉非尼作为大家最熟悉的,也是临床研究、应用时间最长的经典药物,经历了从大家的高期望到现在的理性认识,再到进入医保更加惠民的过程,体现出了索拉非尼在肝癌治疗中比较永恒的地位。在肝癌被攻克之前,TACE等局部治疗手段将长期在肝癌治疗中发挥作用,在改变肿瘤微环境、局部全身免疫调节过程中为索拉非尼提供良好的基线条件,局部联合全身治疗具有良好的应用前景。

HAIC治疗在肿瘤肿瘤中已经体现出良好的疗效,HAIC联合全身治疗在肝癌治疗中可能会发挥出理想的疗效。

未来如何优化肝癌外科治疗,统筹疾病全程管理,多维度综合考虑?

中国医院张佳林教授:众所周知,虽然目前肝癌治疗手段众多,但外科治疗依然占据首选地位,目前手术适应证也区域扩大。但是肝癌术后复发、低手术率问题也成为手术治疗的挑战。肝癌作为一种高异质性的恶性肿瘤,以目标为导向,优化治疗策略和手段非常关键。针对外科可切除的患者,应

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