一晃三月余，时逢职称申报，暑期高峰，犹如渡劫，闲时仰望天际仿若Rock段子里望着电线杆沉思的“中年狗”…无论如何，推文还得更下去，写得随意、愿看得有趣。
患儿女，14岁，阵发性腹痛伴呕吐10天入院（10~20次/日），呕吐物含胆汁、咖啡样物，余（-）。转院2次，第一次诊断“急性胃肠炎”，第二次考虑“肠绞痛”
其他检查：
腹部x片（外院）：部分肠管积气、左中下腹少许液气平
超声（外院）：盆腔积液，子宫卵巢（-）
禁食、消炎、补液后无好转
增强CT（外院增做）：不全性肠梗阻，梗阻点位于回盲部
转入我院：
门诊超声及腹部x片（我院）：不全性肠梗阻
入院后超声（我院）
图1
图2
图3
图4
建议大家先仔细看看图，是否有所发现？
谜底即将揭开。。。。。。
术中记录：
回盲部及升结肠内可见一条长约12cm，直径约2.5cm的条状粪石，粪石内大量毛发附着，梗阻近端回肠有扩张及水肿，直径约4cm，小肠肠壁广泛淋巴管显露
以下图片可能会引起不适，看图请慎重！手术医生打电话再三婉拒发过来
肠道内容物，混杂较多毛发
胃肠毛石症一种罕见的行为障碍--异食癖（Pica），患儿喜食毛发，毛发滞留于胃肠内并聚结，与粘液及内容物混合结成不能被消化的硬性团块，最终导致胃肠梗阻、肠穿孔、肠梗阻、肠套叠等。营养发育差、腹部不适、食欲不振、恶心呕吐、不同程度的腹胀、腹痛。
图解：
图一：下腹部分肠腔异常扩张、肠壁增厚，为不全性肠梗阻；
图二：右侧腹肠内较多团状肠内容物，遗憾的是检查当时并未进行回结肠的分析与留图；
图三：再次高频放大后，可见细丝状强回声；
图四：胃窦和十二指肠球部亦可见细丝状强回声，甚至可见从胃窦延续至十二指肠内。
看似简单的疾病却漏误诊：
原因一：此患儿毛石团状硬结并不致密，易被误认为普通粪块；原因二：患儿家属隐瞒了既往史，患儿曾因“异食癖”行“胃切开异物取出术”；原因三：没有