幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性早已经被公认，近年来有很多研究结果显示，幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的发病也具有一定的关系。
不久前，一位体检发现幽门螺杆菌感染的患者前来就诊，患者没有明显的消化道症状，也没有肿瘤家族史，考虑到患者年龄已经50多岁，建议患者常规进行了胃肠镜检查，胃镜检查提示患者存在慢性萎缩性胃炎，肠镜检查发现患者结肠多发息肉，其中一枚息肉已经发生了局灶早期癌变，由于发现及时，患者的肿瘤尚可以通过内镜下切除进行治疗。
最近几年已经有很多前来就诊的患者，因体检发现幽门螺杆菌感染而接受结肠镜检查，被发现结肠息肉或结肠癌，甚至有些患者的肿瘤在被发现时已经是进展期肿瘤。
多项研究证实了Hp感染与结直肠癌风险相关
1.中国医医院李景南教授团队，对年5月~年5医院同期行全结肠镜及胃镜检查的例患者临床数据进行回顾性分析，纳入结直肠息肉患者例及初发结直肠癌患者例，以及完成全结肠镜检查的健康对照例。以同期完成胃黏膜活检快速尿素酶检测结果判断幽门螺杆菌感染情况。分析息肉数量及大小、结直肠癌发生及部位与幽门螺杆菌感染情况的统计学关系。
校正性别及年龄因素后，研究结果显示，校正年龄及性别后，结直肠息肉患者与正常对照组幽门螺杆菌感染发生率增加至1.17倍（95%置信区间=1.04~1.32）。息肉直径≥1.0cm者的幽门螺杆菌感染发生率为息肉直径＜1.0cm者1.26倍（95%置信区间=1.05~1.52）；息肉数量≥2个患者幽门螺杆菌感染发生率为单发息肉患者1.26倍（95%置信区间=1.10~1.46）。结直肠癌患者幽门螺杆菌感染发生率为正常对照组1.56倍（95%置信区间=1.06~2.30）。
结直肠癌的发生部位（直肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌）与幽门螺杆菌感染未见显著相关性。
研究提示幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌发生、结直肠息肉的数量和大小具有相关性。
资料来源：董一凡等.幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌的相关性分析.中华内科杂志.,():-.
2.美国杜克癌症研究所(DukecancerInstitute,DCI)研究人员的一项研究发表在年10月的《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上，其论述了幽门螺杆菌抗体与增加结肠直肠癌风险之间的关系。
一项对多例结肠直肠癌病例的分析中，研究人员从大量、不同的队列研究中挑选出来，发现结肠直肠癌的发病率与感染某种*力株的幽门螺杆菌(H.pylori)的人群之间，尤其非裔美国人，存在显著相关性。
该研究的第一作者、DCI癌症控制和人口科学联席负责人MeiraEpplein博士说和他的同事从10个大型的区域和国家研究中收集数据，包括南部社区队列研究、护士健康研究、妇女健康倡议和美国癌症协会癌症预防研究。他们分析了多名来自不同种族和地区研究参与者的血样，其中一半人后来发展成了结肠直肠癌，另一半没有。
研究人员发现，在癌症组和非癌症组中，幽门螺杆菌感染同样常见，两组中每10名患者中就有4名因接触该细菌而呈阳性。但也出现了明显的种族差异。白人患者的幽门螺杆菌感染率低于平均水平，亚裔美国人的感染率低于平均水平。
然而，对于黑人和拉丁裔患者，这一比例要高得多。在非裔美国人中，65%非癌症患者和71%结肠直肠癌患者有幽门螺杆菌抗体、在拉丁美洲人中，77%非癌症组和74%癌症组有抗体。
进一步分析发现，四种幽门螺杆菌蛋白抗体在不同的结直肠癌人群中最常见。在这项研究中，一种幽门螺杆菌蛋白，VacA，与非裔美国人患结肠直肠癌的几率增加有着最密切的联系，特别是，这种蛋白的高水平抗体与非裔美国人和亚裔美国人的结肠直肠癌发病率相关。
Epplein说，如果幽门螺杆菌VacA蛋白不是直接导致癌症的话，额外的研究可能也会确定它的抗体是否可以作为结直肠癌风险的标志。
《肿瘤学》年1月15日原文链接