菜肠结

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 13:00:00

魔都昨天飘雪,冷得郎中牙齿也隐隐作痛。

一牙齿痛就条件反射般地想起翁阿姨的故事来。

翁阿姨今年要80岁了吧。她是我10年前的一个老病人。好多年前,翁阿姨就糖尿病、高血压、冠心病等多病缠身。

记得和翁阿姨第一次相识,始于她腹痛(急性肠梗阻发作,诊断明确)和胸痛---急性心肌梗死(非ST段抬高型心肌梗死,诊断明确)短时间内次第发作!无论普外科还是心内科,面对这样的情况,都是非常棘手的!我记得当时医院的普外科和心内科的、家属也多方咨询过......。被拒了!

我把翁阿姨收治到了心内科自己的床位上,和普外科多位相知的高年资医生讨论过后,决定:肠梗阻暂时采取了胃肠减压等非手术策略;最短时内完成了冠脉评估,严重三支病变!本次的犯罪血管前降支几乎完全闭塞!前降支直接PCI。胸痛缓解了!

治疗的重点转移到肠梗阻。经过治疗观察和进一步检查,肠梗阻病因也明确了,主要是便秘粪块干结所致,而不是一些恶性的情况!不需要外科手术......。

自此,翁阿姨和她的子女们都成了我的铁杆儿粉。

后来,阿姨心绞痛仍有发作,严重狭窄的回旋支又植入了支架。

再后来,1年后甚至还完成了冠脉造影随访,非常好的一个结果。继续规律用药。

时不时,阿姨或者她的子女会来配药或者咨询一点什么。

记不清这样的日子,持续了多长时间,几年?也许。

医者也好,病家也罢,几年下来,似乎双方都觉得不需要彼此更多牵挂了......。

那天,在我的专家门诊,翁阿姨推门进来:

我今天来看牙齿的,顺便看看你。最近牙齿老是痛,什么事也不能干。

我哦了一声,心有戚戚然,牙痛不是病,痛起来活要命,我深受其害,颇有体会。

阿姨来看我,心中颇生暖意。顺着她的话茬子,问了一句:牙齿看好了吗?(医院口腔分科很细,看个牙齿有时候也挺烦的。)

阿姨顿时愤愤不平起来:我牙齿痛得要命,口腔科医生非说没什么事儿!

我:不会吧?!到底怎么回事?

阿姨:说来也怪,医院的路上牙齿还在痛(动则痛),躺在牙科检查椅上就不怎么痛了(止则不痛)。医生让我又拍了牙片,牙片也没发现什么。去拍牙片时,我还痛呢(动又痛)!再检查一遍还是说我没事儿(止又不痛了),你说可气不可气?

再仔细问了一下阿姨最近一段时间牙痛发作情况,心里明白了八九分。

我:阿姨,你今天看了一个好牙医。估计他即便给你拔个三颗五颗的牙齿,还是会痛。

阿姨:为什么啊。

我:您心脏的血管可能又出问题了。

阿姨:我这次是牙痛,不是胸痛!

我:您这次心绞痛有点特别。不能让您回家了,您要住院做检查。

......。

冠脉造影:翁阿姨的左主干已经是“一线天”了,严重的狭窄!

处理好左主干。翁阿姨的牙齿也不痛了。

多少年过去了,翁阿姨的牙齿痛给我留下的印象还是很深刻,她不像喉咙痛的董阿姨(郎中谈心医生,我的喉咙痛!!!),董阿姨的心绞痛一直是喉咙痛。而翁阿姨原来心绞痛都是胸痛、胸闷,这次牙齿痛她自己怎么也不会想到会是心绞痛!

诸位看官:牙痛,有时候真的是病,而且可能还是心病(心绞痛、心肌梗死等)!您来说说看,这样的痛是不是很要命!

特别感谢:本图由方唯一老师摄影提供)

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