结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌且发病率呈逐年升高的趋势。根治性切除术是临床上治疗结直肠癌的首选方式，但围手术期患者营养状况不佳会对术后恢复造成不利影响。有报道提出结直肠癌术后进行膳食纤维营养支持具有积极的临床价值，故该研究探讨了膳食纤维肠内营养对结直肠癌术后炎症反应、抗肿瘤免疫应答的影响。
研究对象：选择年3月～年8医院接受结直肠癌根治术的例患者作为研究对象，随机分为接受膳食纤维肠内营养干预的膳食纤维组以及接受常规营养干预的对照组。
检测指标：手术前及手术后首次排便时，测定肠道菌群的数目；手术前及手术后3d、手术后5d时，测定炎症反应指标及免疫应答指标。
膳食纤维组术后营养干预方法：术后第1天给予5%葡萄糖氯化钠＋膳食纤维25g＋金双歧4g口服，另给予肠外营养补足所需能量；第2～3天给予肠内营养mL＋膳食纤维25g＋金双歧4g口服，另减少肠外营养用量并满足所需能量；第4～7天给予肠内营养mL＋膳食纤维25g＋金双歧4g口服，另外进食少量流质。
对照组的营养干预方法：基本同膳食纤维组，但是不添加膳食纤维。
1、肠道菌群的含量
由表1中可以看出：手术前，两组患者粪便中双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌、肠球菌的含量无显著性差异（P＞0.05）；手术后首次排便时，两组患者粪便中双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌、肠球菌的含量均低于手术前（P＜0.05），且膳食纤维组患者粪便中益生菌（双歧杆菌、乳酸菌）的含量高于对照组，致病菌（大肠杆菌、肠球菌）的含量低于对照组（P＜0.05）。
2、血清炎症反应分子的含量
由表2中可以看出：手术前，两组患者血清中NF－κB、IL－1、TNF－α、IL－8的含量无显著性差异（P＞0.05）；手术后3d、手术后5d时，两组患者血清中NF－κB、IL－1、TNF－α、IL－8的含量均显著高于手术前（P＜0.05），且膳食纤维组患者血清中NF－κB、IL－1、TNF－α、IL－8的含量均低于对照组（P＜0.05）。
3、外周血免疫细胞及免疫细胞因子的含量
手术前，两组患者外周血中Treg、Th17、Th22细胞及TGF-β、IL－17、IL－22的含量无显著性差异（P＞0.05）；手术后3d、手术后5d时，两组患者外周血中Treg、Th17、Th22细胞及TGF-β、IL－17、IL－22的含量均显著高于手术前（P＜0.05），且膳食纤维组患者外周血中Treg、Th17、Th22细胞及TGF-β、IL－17、IL－22的含量均低于对照组（P＜0.05）。见表3、4。
结直肠癌根治术会造成术后炎症反应激活和负性免疫细胞增多、抑制抗肿瘤免疫应答，但术后膳食纤维肠内营养干预能够改善肠道菌群并减少炎症分子的释放、抑制炎症反应的激活，同时能够减少负性免疫细胞并改善肿瘤免疫应答。
引用来源：杜晓娅.膳食纤维肠内营养对结直肠癌术后炎症反应、抗肿瘤免疫应答的影响[J].海南医学院学报，，24（04）：-.