蒙脱石散的主要成分为双八面体蒙脱石，由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成，可以吸附消化道内的病*、病菌及其产生的*素，并排出体外，口服后不被吸收，不进入血液循环，安全性较高，用于治疗成人及儿童的急、慢性腹泻。该药说明书不良反应项下仅记载少数人可能产生轻度便秘，无致肠梗阻的记载。年第1期《药物不良反应杂志》发表了山东省临沂市精神卫生中心临床药学室王晓等报导的蒙脱石散致完全性肠梗阻的案例。1例50岁男性患者因不洁饮食出现腹泻，遵医嘱首剂口服蒙脱石散6g，次日出现腹痛、腹胀、不排便，，给予开塞露纳肛无效。查体发现患者腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛明显，肠鸣音活跃。腹部CT检查结果诊断为完全性肠梗阻。予以禁饮食、胃肠减压、灌肠通便等对症治疗，3d后，患者恢复正常排气排便。通过腹部X线、增强CT和肠镜等检查结果排除了肠道其他病变的可能；患者既往大便规律，无便秘史，完全性肠梗阻与服用蒙脱石散有时间相关性。采用Naranjo因果关系评估量表评分，本例患者评分7分，患者的完全性肠梗阻与蒙脱石散的关联性为“很可能”。
本例患者因急性腹泻，首剂服用蒙脱石散6g，符合说明书“急性腹泻时首次剂量应加倍”的规定。本例提示，服用蒙脱石散后若出现便秘、腹胀等不适，应立即停药并对症处理，警惕出现肠梗阻。
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