当你看到“肿瘤”这个题目，如果立马就联想到死亡，那么你比这个时代至少已经落后了13年。从20世纪后半叶强调手术、放疗、化疗等“向癌症宣战”的方法，转向为诱导癌细胞分化与凋亡的方法，这期间西医学对癌症的认识和治疗观发生了巨大的变化，得出了很多的经验教训。年，美国癌症患者死亡人数第一次开始下降。年，世界卫生组织等国际机构纷纷把原来作为“不治之症”的癌症重新定义为“可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。”下面将中西医学对癌症的认识做一个大致介绍。
一、西医学对肿瘤的认识（参照卫生部“十二五”规划教材之肿瘤学概论）
（一）、肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及介于两者之间的交界性肿瘤。恶性肿瘤一旦形成，便不受机体控制而自主性生长，还表现为对邻近正常组织的侵犯，乃至经淋巴、血行转移至全身，直至引起患者死亡。人们俗称的癌症泛指所有恶性肿瘤。大量临床观察和动物实验表明，肿瘤尽管来源于宿主细胞，仍能诱发机体产生免疫应答反应。
解读：通俗而准确地来说，当人体处于正常状态时，虽然癌基因存在但不会表达。当机体处于病态，癌基因就会表达，但根据机体对于癌基因的控制能力，将肿瘤分为三类。虽然已经发病，但机体控制能力较强者，肿瘤只发生在局部，我们称之为良性肿瘤。若是机体控制能力弱，癌基因不受控制，便会外侵并转移，这就是恶性肿瘤，俗称癌症。肿瘤产生之后，机体仍然具有自我调节能力，自我调节能力的强弱以及随后治疗手段对调节能力的影响决定了肿瘤的预后。
（二）、肿瘤的发病机制
到目前为止，西医学认为恶性肿瘤的发病机制尚不明确。恶性肿瘤是一类多因素参与的慢性复杂性疾病。外部环境因素包括化学因素、物理因素、生物因素和生活方式等，机体内在因素包括遗传因素、免疫因素、营养因素和激素水平等。
解读：化学致癌物、电离辐射、病*、细菌、寄生虫等属于外部因素，具有伤害人体并致癌的可能。遗传因素、免疫力低下、营养不良等是内在因素，是机体本身虚弱的原因。饮食习惯不合理、过量饮酒、吸烟、肥胖、缺乏体育锻炼等属于生活方式因素，属于人为破坏。从医学的角度来讲，笔者认为西医学对肿瘤病因的认识已经相对明确，机体本身抵抗能力变弱，加上外界致病因素侵袭，疾病也就发生了。至于其发病机制，即具体的复杂的生理生化过程，若想探究明白，需要西医学的继续努力。
（三）、肿瘤的诊断
肿瘤学的诊断技术包括病理学诊断、影像学诊断、肿瘤标志物诊断、内镜诊断。其中病理学诊断具有绝对权威性，常被作为“金指标”。但此项检查因受到病理标本制作水准、病情的复杂性等情况的影响，也会出现诊断困难、暂时无法诊断、漏诊或过度诊断等情况。
（四）、肿瘤的治疗方法
外科治疗、放射治疗、化学治疗是肿瘤治疗的三大支柱手段。近年来迅速发展的介入治疗、生物治疗、姑息、营养、康复、心理等治疗方法在肿瘤的治疗中也起到了积极的作用。
解读：教材中明确指出，虽然外科治疗经验不断增加，手术技术不断完善，但恶性肿瘤外科治疗的远期效果即长期生存率并没有显著的提高。让我回顾一下肿瘤的定义，外科治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗的作用目标是一致的，均针对已经产生的肿瘤，试图将其斩草除根。而后来的生物治疗，姑息、营养、康复、心理等疗法却是试图在探索恢复机体对肿瘤的控制能力，由于西医学认识的局限性，作为新技术仍面临诸多挑战。对于这些方法西医认为具有提高患者生活质量，保证肿瘤的治疗方法得以顺利进行的作用。然而对于各种疗法如何有机地融合到肿瘤的综合治疗中，尚待进一步循证医学证据的支持。姑息治疗是针对无法根治疾病的肿瘤患者，提供全面积极的医疗照顾；控制疼痛、缓解症状、减轻精神心理和社会创伤；让患者及其家属获得尽可能好的生活质量；姑息治疗也适合用于配合抗癌治疗过程的疾病早期阶段。
（五）、西医学对肿瘤的认识总解
几十年的时间里，西医学对癌症的认识发生了巨大的变化，而这个变化的历程中，很多病人成了牺牲品。原理不明的情况下，不能有的放矢，出现偏差、失误、错误都在所难免。著名肿瘤专家何裕民教授在《癌症只是慢性病》一书中提到，海归学者*又彭教授，自我总结曾解剖近例尸体，80岁左右老人无一例外地发现体内有隐匿性的、无任何症状的肿瘤，这说明随着机体的衰老而出现肿瘤是难以避免的生理偏差，就像老人会骨质疏松一样。说到这里，让我们回到肿瘤定义的解读，肿瘤是否发病，以及发病后的病情演变，都与机体对肿瘤的控制能力密切相关。或是先天体质较弱，或是后天损伤较重，或是外部致病因素较强，或是随着年龄增长体质变弱，都会使得机体对癌基因的控制力下降，从而出现肿瘤。
二、中医学对肿瘤的认识
正如西医学教材所言，肿瘤的综合治疗必须考虑：患者的预期寿命是否因癌症的治疗而得到延长？患者的生存质量是否因癌症的治疗而得到改善？患者生活的依赖性是否因癌症的治疗而得到改变？治疗方案的实施应使患者的生命得到延长，同时生活质量也得到提高，漠视生存质量过分追求治疗技巧实际是对肿瘤患者及其家庭的极端不负责，是一种残缺的治疗策略。
我们不得不说，西医学所制定的综合治疗准则是十分准确严谨的。然而笔者清晰的记得，上学期间在肿瘤科实习时，有的病人经过某次化疗之后再也不能起床的场景。西医学教材当中，将中医药治疗作为一种辅助治疗手段。那么，我们的传统中医是怎样认识癌症的呢，让我们一起来看一下。
（一）、理论前提：生命的自组织能力
为什么并不是每个人都会得癌症？癌基因为什么不会随便发生癌变？这就说明人体里天然就有着制止癌变的能力，这个能力我们在肿瘤的定义解读中提到过。我们可以把这种能力归之为生命的自组织能力。也就是中医所说的正气，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”就是这个意思。在机体完全正常的情况下，癌基因存在，但因为正气能够充分的控制它，而无法表达，这个时候的人是不生病的。当正气虚弱时，癌基因才会表达，视正气虚弱程度而演变为良性或恶性肿瘤。
为什么有的癌症虽已被宣布为后期，被认定为不可挽救，后来竟然奇迹般地痊愈了？原浙江省农业厅厅长孙万鹏便是一个众所周知的例子。这是因为不管癌症是大是小，危害程度是强是弱，人只要活着，生命的自组织能力就会为自己的生存而努力拼搏。健康，是因为自组织能力有序；得了癌症，是因为自组织能力失序。不管如何失序，自组织能力还是在努力恢复有序化。
讲到这里，我们可以归纳三点：1、未病时重视养生，以保养正气。2、生病后通过正向调节，最大限度恢复身体的自组织能力。3、西医学对这一点尚无明确认识。
（二）、手术、放疗、化疗只能针对可见的癌病灶，而不能消除患癌的原因
手术往往需要开肠破肚，会让人元气大伤，因手术的大小及复杂程度的不同会在不同程度上消弱人体的自组织能力。手术只能切除可见的癌病灶，而不能切除患癌的原因。既然原因未除就能够复发，加上经过了手术的损害，抗病能力已大大减弱，这就是有些手术患者一开始并未转移，手术之后却发现转移的原因。可见把称手术称为“除根术”是具有欺骗性的。这也是恶性肿瘤外科治疗后的长期生存率并没有显著的提高的原因。
放疗、化疗均为以*攻*之法，在杀灭癌细胞的同时，对机体正常组织同样有害，对机体的自组织能力当然也是有害无益。轻者“杀敌一千，自损八百”，重者多见“玉石俱焚”。经历过化疗的人，无不对其深恶痛绝。20世纪90年代开始，人们开始广泛借助循证医学的方法来评估放、化疗的中长期效果，但结论几乎完全一致：在常见的肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌的治疗中，大剂量、长疗程的化疗不仅不能提高患者远期的生存率和生活质量，有的恰恰相反，患者远期的生存率和生活质量都受到消极影响；而适度的化疗却有较好的效果；有时对于比较单纯的癌症，甚至不化疗的远期效果相对最佳。年感动中国获得者、著名肿瘤外科专家华益慰因胃癌去世，其老伴张燕容在回忆时感叹“他原来身体的基础很好，第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗，慢慢恢复饮食(体力)，也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”
讲到这里，我们可以归纳两点：1、凡是有利于生命自组织能力的治癌方法就是正确的；凡是损害生命自组织能力的治癌方法，就应该慎重采用。手术、放疗、化疗等对自组织能力有损的方法，若非对于来势凶险的肿瘤，并严重影响生活质量者，当慎重采用。2、顾护和调节生命自组织能力的方法，应当贯穿治癌始终。
（三）、与瘤共存：癌症只是慢性病
这是癌症治疗很关键的一点，也是癌症病人难以在心理上接受的一点，却是最真实的一点。年，美国癌症患者死亡人数第一次开始下降，此前每年都在升高。这个现象说明，认真总结教训，普及治癌常识，普遍宣传癌症是慢性病，减少过度治疗，消除恐癌心理，提倡与癌共存，才得到这个痛苦的收获。现在美国的带癌生存者为总人口的1/29，而上海却只有1%，相差甚远，说明上海对癌症的认识与治疗，仍然被过去的错误阴影所笼罩。许多无辜的生命，仍然死在错误的医学认识与医疗手段之下。美国公布的癌症患者5年生存率为70%到80%，除去一些比较凶险的癌症，大多数癌症患者的平均寿命接近十年。西医学教材明确指出，将晚期肿瘤作为慢性病，在保证生存质量的基础上“与瘤共存”。
讲到这里，我们可以归纳两点：1、如果为了消灭肿瘤而把患者这个“人”消灭掉，是极其愚蠢的行为，不论是患者还是医者都必须转变这个观念。2、退而求其次，“与瘤共存”是智慧的抉择。
（四）、大多数人不是死于癌症，而是死于心理恐惧
何裕民教授指出“癌症患者中有66%的患者有抑郁症，10%患有精神衰弱症，还有8%患有强迫症”。“癌症必死”是套在人们头上的陈旧精神枷锁，认为患癌就是得了绝症，判了死刑。人们一听到说自己得了癌症，便日夜不安，吃不下，睡不着，生命的自组织能力没有办法再抗癌，相反却帮助了癌的发展。认识癌症是一种慢性病，从医学心理学的角度来看，它对许多癌症患者，起到了安慰的作用。这种安慰，不是欺骗，而是讲了老实话，符合科学，符合实际。
民间中医潘德孚说“忘记自己的癌症是治癌的关键”，并严肃的指出，“医生不能随口乱说多少存活期”，“随口乱说或用各种言语恐吓病人的医生是最坏的医生。”何裕民教授指出很多情况下，在患者及家属的共同努力下，奇迹是可以创造的，至少可以延长其寿限。科学预测，既不科学，又不人道，且完全没有必要。
讲到这里，我们可以归纳两点：1、心态好坏是能否康复的分水岭。2、生存期预测是最不人道的“科学”。
（五）、素食可以救命
美国柯林坎贝尔博士的《中国健康调查报告》指出：动物实验证明，动物性食物的营养素促进癌症的发病、发展、恶化，而植物性食物的营养素能抑制癌症发病、发展、恶化，甚至逆转动物体内已经被诱发并且正在生长的肿瘤；世界各地的调查数据发现，动物来源的食物与乳腺癌、结肠癌、心脏病、糖尿病的发病率或死亡率都存在密切关系；纯天然素食是治疗乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等常见癌症的可行性方案之一。《中国健康调查报告》中的相关证据客观详实，读者可自行读阅。
讲到这里，我们可以归纳两点：1、病从口入，癌症也不例外。2、把吃出来的病吃回去，癌症也不例外。
（六）、大病多由小病来
中医看病，分表里内外。在表在外者，多为轻；在里在内者，多偏重。若是日常生活中的小病，不加以重视，或者治疗方法错误，在外在表的病便会入里，久而久之便会酿成大病，肿瘤也不例外。最常见的莫过于外感病，现代医生和患者多选择用解热镇痛药、抗生素、激素、中药清热解*药治疗，这些方法往往会引邪入里，对机体的自组织能力有损。若是再加上饮食无节起居无常，机体自组织能力进一步受到破坏，则大病难免。
（七）、不可忽视的传统功法
在中华民族的智慧宝库中，身心兼修的传统功法在治疗疾病中的作用不容忽视，如太极拳、大成拳、鹤翔庄气功等。这些经典的传统功法，往往先强调心性修养，能够帮助患者建立平和心态，从容面对疾病。然后通过动功、静功等功法练习进一步放松身心，并且通过练功能够调节和增强生命的自组织能力。所以在这些传统功法的练习者中，多有大病重病的受益者。需要注意的一点是，传统功法的练习需要找对名师，不可病急乱投医，为邪教分子所利用。
（八）、肿瘤的中医药治法
1、始终重视对身体自组织能力的顾护和调节。2、虚则补之，实则泻之。对于身体虚弱的患者，正气较弱，无力抗邪，这样的患者如果进行手术、放疗、化疗，无疑会加重患者痛苦，对生存率和生活质量的提高均无益处，这时候就要采用补法，正气补足，才能治癌。对于正气尚足者，中医也不缺乏攻伐癌症方法，早在《*帝内经》中就已经提出“坚者消之”、“结者散之”的治疗法则。根据具体情况不同可有软坚散结法、清热解*法、化痰祛湿法、活血祛瘀法等。“大积大聚，其可犯者，衰其大半而止”，这句话是中医治疗肿瘤疾病中的指导性原则，时刻以养正为主，养正则积自除，攻*散结之品相机而用。3、急则治标，缓则治本。对于来势凶险的肿瘤，中医也不反对手术，以微创手术为佳，但在手术前后仍需注重身体的调理。对于病情较缓的肿瘤患者，中医药更是存在明显优势，不建议大剂量、长疗程的放化疗，更不建议手术。4、中医的优势更在其整体性。整体性体现在：身心同调，虚实明确，标本清晰，不强调将癌症赶尽杀绝，重视生病的人，而不是人生的病，强调与癌共存、带疾延寿。5、不同脏腑癌病因其病变部位不同，侧重点不一，根据脏腑生理病理特点治疗方法上亦有差异。
三、提示
本文的理论依据乃传统中医经典理论，重视人体正气即自组织能力是中医经典理论的核心内容。文中的具体证据来自上海中医药大学何裕民教授的《癌症只是慢性病》，美国坎贝尔教授的《中国健康调查报告》，民间中医潘德孚的《恐癌必读：从癌症的诊疗认识现代医学的本质》，日本近藤医生的《癌症，别着急开刀》等，特此说明，以方便大家查找阅读原始资料。笔者在临床中，全面接手治疗的肿瘤患者的数量有限，谈不上大样本，撰写此文之目的在于收集最新现代医学认识并介绍传统中医智慧，帮助大家树立正确的肿瘤治疗观念。
最后，以人民日报著名记者凌志*（判了死刑的肺癌晚期患者，依然健康活下来）的话作为结尾：“我们必须有足够的坚强，去接受那些应当接受的治疗。我们必须有足够的勇气，去拒绝那些不应当接受的治疗。我们必须有足够的智慧，去分清楚哪些是应当接受的、哪些是不应当接受的。我们都需要知道，什么时候该从容地迎接死神降临，什么时候该坚定地寻找康复之路。这不仅需要勇气，更需要智慧。因此，做一个聪明的病人，远比做一个听话的病人更重要。”
邢玉良做个明理的人