李大妈，65岁，患糖尿病十年多，最近一段时间因为血糖长期过高导致糖尿病并发症发生。
几天前，李大妈突然感觉双脚麻木，自行监测随机血糖为15.6mmol/L,服用二甲双胍缓释片后血糖在10mmol/L左右，于是李大妈向主治医生说明情况，通过李大妈的主诉，主治医生怀疑李大妈发生了糖尿病足或者是糖尿病周围神经病变，医院检查。
通过连续监测一周的血糖变化，发现李大妈现在服用的降糖药无法将血糖控制稳定，尿糖测定显示为阳性，长期血糖过高是导致糖尿病并发症发生的主要原因。
通过视诊没有发现足部皮肤异常，足部影像学检查没有发现血管钙化和软组织受损的情况，排除糖尿病足；通过神经电生理检查发现感觉神经和运动神经有不同程度的损伤，确诊为糖尿病周围神经病变。
通过会诊确定李大妈的治疗方案，因为李大妈糖尿病周围神经病变发现得较早，神经系统自我恢复的能力较强，通过服用少量神经营养修复的药物就能达到治疗效果，为了控制糖尿病周围神经病变的进程李大妈需要严格控制血糖，联合阿卡波糖和二甲双胍，同时养成良好的生活习惯。
六个月后，李大妈第二次复查时血糖已稳定控制在5.5mmol/L,阿姨之所以能快速控制血糖，主要是因为3个降糖习惯。下面让我们具体了解一下糖尿病及其降糖方法。
一、导致糖尿病发生的原因有哪些？
大多数糖尿病的症状为多饮，多食，多尿，消瘦。导致糖尿病发生的原因有很多，个人体质不佳，遗传因素，环境因素，肠道因素，胰岛素功能下降等均可能导致糖尿病发生。
1）免疫力下降
我们身体当中的体验含有丰富的抗体，能够帮助预防一些疾病发生。机体体液中的多株胰岛细胞抗体，胰岛素抗体，谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体等，这些抗体能够有效防止机体发生1型糖尿病，以上这些抗体有两种抗体呈阳性，那么发生一型糖尿病的风险就更高。
细胞的免疫功能对糖尿病的影响也很大，当细胞免疫功能下降导致糖尿病发生的风险会更高，当机体免疫细胞下降会导致T淋巴细胞比例失衡，T淋巴细胞是释放抗原的重要细胞，T淋巴细胞与靶细胞相结合后，能形成机体所需的抗原，T淋巴细胞减少会导致我们抵抗糖尿病的抗原减少，增加糖尿病的发生风险。
2）遗传因素和环境因素
遗传基因对糖尿病的影响很大，尤其是2型糖尿病，直系亲属当中有患糖尿病的，那么我们患糖尿病的风险比平常人要高。环境因素对糖尿病的影响也很大，环境因素包括年龄，生活方式，体力活动，子宫内环境等，随着年龄的增长，机体功能会发生变化，年龄越大胰岛素功能下降就越快。
不健康的生活方式是导致糖尿病发生的重要原因，长期摄入高糖食物会导致糖尿病发生。体力活动也是导致糖尿病发生的重要原因，当我们机体摄入葡萄糖过高，但是体力活动无法将摄入的葡萄糖完全消耗，导致机体将未消耗的葡萄糖储存起来，机体储存葡萄糖的能力有限，导致无法储存和消耗的葡萄糖汇入血液当中，最终导致糖尿病发生。
3）先天性胰岛素功能障碍
胰岛素能够控制机体的血糖含量。先天性胰岛素功能障碍会导致胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷，β细胞能够调节机体内70%的血糖，是维持胰岛素功能的重要细胞，β细胞功能下降时会直接影响到机体胰岛素功能。
先天性胰岛素功能障碍还可能会发生胰岛α细胞功能异常的情况，胰岛α细胞是负责分泌高血糖的细胞，当机体缺乏能量时胰岛α细胞会使血糖升高，为机体提供葡萄糖，先天性胰岛素功能障碍可能会导致胰岛α细胞分泌过多，导致糖尿病发生。
先天性胰岛素功能障碍还会导致肠促胰素分泌缺陷，肠促胰素够帮助机体分泌胰岛素，足量的胰岛素才能有效调节机体中的血糖含量，肠促胰素功能下降时会导致机体胰岛素含量下降，导致机体血糖调节失控，增加糖尿病的发生风险。
2型糖尿病病人大多都会出现胰岛β细胞数量减少的情况，这种情况会导致胰岛α细胞和胰岛β细胞的比例失衡，导致胰岛细胞对葡萄糖的敏感性下降，促使胰高血糖素分泌增多。
4）肠道因素
肠道菌群结构对糖尿病的影响很大，菌群失调会影响肠道对葡萄糖的代谢，肠道菌群会影响胆汁酸的代谢，影响胆汁酸分泌减少，胃酸，胆汁酸是我们机体代谢食物的分泌物，导致机体代谢葡萄糖的能力下降，最终导致糖尿病发生。
除此之外，精神刺激或心理创伤也会导致糖尿病发生，心情对胰岛素的分泌有一定的影响，心情也会控制我们的食欲，部分人心情低落时会食欲大增，导致糖尿病的发生风险增加。
肥胖影响我们机体代谢率，导致机体代谢葡萄糖的水平下降，也可能导致糖尿病发生，一些原发疾病也会导致糖尿病发生，如高血脂，高血压等。糖尿病不仅会使我们的血糖升高，还会严重威胁到我们的身体健康，血糖过高带给身体的隐患有很多。
二、长期血糖过高有哪些隐患？
1.可能诱发感染性疾病
糖尿病患者很容易诱发泌尿系统感染，机体内的葡萄糖过多会导致肾脏代谢葡萄糖的负担加重，并且肾脏代谢葡萄糖的能力有限，机体内多余的葡萄糖会随着尿液排出体外，导致尿糖升高。
长期间尿糖升高会损伤膀胱和尿道，容易诱发膀胱和尿道炎症，膀胱出现炎症后可能会感染肾脏，导致肾盂肾炎发生，严重的患者可能会导致肾脏脓肿，肾乳头坏死等，还会导致疖、痈等皮肤化脓性感染，导致机体发生脓*血症，因此我们要尽早降糖，防止感染性疾病发生。
2.增加慢性病的发生风险
血液循环遍布全身，血糖过高可能会危害机体各个器官和组织，导致一些慢性病发生，长期血糖过高会增加冠心病的发生风险，也会诱发慢性肾脏炎症发生，长期血糖过高，对心脏，脑部以及各大器官会造成慢性的损伤，增加一些器官慢性病的发生风险。
3.可能会导致微血管病变
长期血糖过高会影响血管的基底膜，导致微血管基底膜增厚，影响微血管血液循环，导致机体微循环发生障碍，诱发微血管病变，微血管遍及全身各个组织器官，一些较为脆弱的组织器官非常容易受到微血管病变的损害，微血管发生病变后，可能会导致视网膜病变，还会影响我们的心肌组织，对身体造成严重的影响。
4.诱发心血管疾病发生
血糖过高会导致血液黏稠，导致血液中的葡萄糖，脂质物质成分升高，极易发生血脂斑块或血栓，增加发生冠状动脉硬化的风险，血栓脱落后可能还会造成心肌梗死，脑梗，肺栓塞，严重危及我们的生命健康，因此我们需要尽早降低血糖。
三、3个降糖好习惯，值得学习！
①.定期监测血糖
定期监测血糖有利于我们观察血糖的变化，能够为医生提供更改治疗方案的依据，提高治疗效果。
定期监测血糖有利于监督控制饮食。糖尿病患者每周都需定期监测血糖，血糖过高的患者每天都要监测血糖，正常情况下，每天需要监测八次血糖，凌晨3点，早上空腹前，早饭后，中午饭前及饭后两小时，晚饭，饭前及饭后两小时，晚上睡觉前，这八次血糖能够有效帮助我们观察一整天的血糖变化。
连续监测一周血糖有助于我们发现血糖变化规律，我们可以根据血糖变化的规律，选择适合自己的服药时间，提高总体降糖效果。
②.遵医嘱服用降糖药
通过药物降糖对糖尿病患者非常重要，我们要在医生的指导下选择适合自己的降糖药，遵医嘱用药，不可擅自增减剂量。
李大妈在出现血糖控制不稳定的情况下，立刻询问了自己的主治医生，根据主治医生的建议很快发现李大妈发生了糖尿病并发症，而且发现时期较早，能够有效治疗糖尿病并发症，这一点我们要向李大妈学习，出现血糖控制不稳定的情况下，立刻询问医院进行检查调整药物。
③.严格保持糖尿病饮食
糖尿病患者降糖除了药物，还需要严格控制我们的饮食，饮食是导致糖尿病发生的重要原因，因此想要降糖我们要严格对“因”治疗。
糖尿病患者合理分配各种食物的热量，我们的主要热量来源有蛋白质，脂肪和碳水化合物，糖尿病患者应该减少碳水化合物和脂肪的热量比例，增加蛋白质的摄入量，在此基础上我们还要保持膳食多样化，保证膳食营养均衡。
糖尿病患者可以遵循少食多餐，定时定量的饮食原则，有效帮助我们控制总热量的摄入，我们要坚持低盐低脂的清淡饮食，少吃含糖量较高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免高糖水果。
除了这三个习惯，我们还要坚持锻炼身体，锻炼身体能够帮助我们消耗机体热量，提高机体代谢葡萄糖的能力，有利于促进我们降糖。
65的大妈血糖从15.6降到5.5，她只是因为坚持了三个降糖习惯，定期监测血糖，遵医嘱服用降糖药，严格坚持糖尿病饮食，李大妈只用了六个月时间就将血糖降到5.5mmol/L,更重要的是坚持，我们要向李大妈学习，坚持这些降糖习惯。
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