中医书友会第期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：随症加减之参考。（编辑/王超）
临床用药配伍参考
作者/席梁丞整理/席兴贤等
汗证
自汗：*芪、白术、五味子
盗汗：山萸肉、浮小麦、乌梅
浮肿
阳水：麻*、苏叶
阴水：附子、肉桂、干姜
腰以上肿：荆芥、桂枝
腰以下肿：茯苓、泽泻、防己
头痛
偏寒：吴茱萸、川芎
偏热：菊花、桑叶、蔓荆子
偏后脑：羌活、天麻
偏前额：白芷、葛根
偏两侧：蔓荆子、白芍、白蒺藜
偏巅顶：藁本、牛膝
顽固性头痛：白附子、白僵蚕、全蝎
头晕：天麻、钩藤
目眩：枸杞子、菊花
视力减退：女贞子、覆盆子、蕤仁肉
耳鸣：胡桃肉、山萸肉、金樱子
鼻塞：苍耳子、辛夷、细辛
口苦：龙胆草、茵陈
口甘：佩兰、茯苓
口渴
风热：芦根、葛根
胃热：石膏、知母
肠热：大*、芒硝
热*：玄参、生地
伤阴：石斛、玉竹、花粉
牙痛
肾虚牙痛：骨碎补、细辛、露蜂房
风热牙痛：竹叶、石膏、生地、*连
咽喉肿痛
实火：牛蒡子、山豆根、射干
虚火：盐知母、盐*柏、熟地
声嗄（shà，嗓音嘶哑）
风寒：麻*、杏仁、甘草
风热：蝉衣、木蝴蝶、胖大海
肺阴虚：梨汁、蜂蜜
项强
风寒：桂枝、葛根、白芷
风湿：羌活、防风、川芎
破伤风：南星、白僵蚕、蜈蚣、蝎子
肩痛：羌活、威灵仙、姜*
四肢疼痛
上肢：桂枝、羌活、桑枝
下肢：独活、牛膝、续断
四肢麻木：当归、灵仙；上肢加桑枝、下肢加牛膝
四肢抽搐：蜈蚣、僵蚕、地龙
膝部肿痛：牛膝、独活
手指麻胀：豨莶草、丝瓜络、桑寄生、鸡血藤
咳嗽
风寒：麻*、苏叶、杏仁
风热：桑叶、菊花、桔梗
湿痰：半夏、陈皮、川朴
阴虚：百合、麦冬、川贝
痰饮：干姜、细辛、五味子
肺痈：苇茎、鱼腥草、桔梗
久咳：百部、诃子
实喘
风寒：麻*、杏仁、苏子
风热：桑白皮、*芩、白果
虚喘
肺虚：*参、麦冬、五味子
肾虚：蛤蚧、附子、补骨脂
咯血
（外感）
邪在肺卫：沙参、玉竹
邪在营血：生地、玄参
火灼：山栀子、*芩、知母
风热：桑叶、芦根、牛蒡子
燥咳：麦冬、天冬、百合
（内伤）
肝郁肝火：郁金、白芍、丹皮
内伤血络：旋覆花、降香、当归
烟酒伤肺：葛花、茜草根
脊骨痛
肾阳虚：狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶
寒湿：独活、防风、苍术
尾骶骨痛：牛膝、杜仲、补骨脂
胸痛
虚寒：瓜蒌、薤白
瘀滞：赤芍、红花、郁金
胸闷：枳壳、藿梗、川朴
心下硬块：三棱、莪术、青皮
胁痛
胁痛寒热：柴胡、郁金
久痛刺痛：丹参、红花、延胡、木香
胀痛：柴胡、枳壳、香附、白芍
留饮：葶苈子、大枣
肝痈：川楝子、合欢皮、白芍
胁下硬痛：鳖甲、山甲、龟甲
腰痛
肾虚：杜仲、牛膝、续断
外伤：牛膝、乳香、没药
胃脘痛
寒痛：高良姜、吴茱萸、乌药
热痛：*连、川楝子
虚痛：*芪、*参、白术、白芍
气痛：沉香、砂仁、枳壳、香附
瘀痛：延胡索、五灵脂
食痛：麦芽、谷芽、神曲
虫痛：使君子、槟榔、乌梅
少腹痛
气滞：青皮、延胡索、乌药
肠痈：大*、丹皮、桃仁
小腹痛
蓄血：丹参、桃仁、赤芍
热结膀胱：猪苓、茯苓、泽泻
呃逆
虚证：丁香、柿蒂、*参
实证：竹茹、枇杷叶
嗳气：厚朴、砂仁、藿香
吞酸：*连配吴茱萸，或乌贼骨配川贝母，或煅瓦楞子、煅牡蛎
恶心：半夏、茯苓、生姜
呕吐
胃寒：半夏、干姜、吴茱萸
胃热：竹茹、半夏、山栀子、*连
伤食：陈皮、神曲、麦芽
痰浊：半夏、生姜、茯苓、陈皮
反胃：丁香、沉香、半夏
食欲差
湿浊：半夏、茯苓、陈皮
中气虚：人参、白术、茯苓、陈皮
大便溏薄
中气下陷：白术、*芪、桔梗
湿热下注：香薷、*连、*芩、白头翁
肝火偏盛：白术、白芍、防风、陈皮
大便水泻：白术、茯苓
寒证：煨姜、吴茱萸、补骨脂
热证：*连、*芩
湿热：白头翁、秦皮
气虚：*芪、*参、升麻
滑脱：肉豆蔻、乌梅
大便秘结
腑实：大*、川朴、枳实
津枯：肉苁蓉、锁阳
热秘：麻仁、郁李仁
气秘：沉香、槟榔、枳实
虚秘：柏子仁、蜂蜜
冷秘：肉苁蓉、沉香、麻仁
排气：木香、川朴、莱菔子
便血：槐花、地榆、旱莲草
小便短*：滑石、赤茯苓、通草
小便清长：金樱子、覆盆子、桑螵蛸
小便频数
肾虚：益智仁、覆盆子、桑螵蛸、山萸肉
湿热：车前子、柴胡、茯苓
消渴
上消：天花粉、麦冬、五味子
中消：石斛、葛根、花粉
下消：熟地、山萸肉、五味子
小便余沥：肉桂配知母，或杜仲配*柏
小便刺痛
热淋：车前子、萹蓄、通草、山栀子
血淋：大小蓟、蒲*、生地
石淋：金钱草、海金沙、琥珀、石韦
湿热：茵陈、车前子、通草
阴虚：生地、知母、*柏
膏淋：滑石、淡竹叶、通草
小便不利
肺热：*芩、芦根、杏仁
脾虚：*芪、茯苓、猪苓
阳虚：麝香、附子、桑螵蛸
阴虚：知母、*柏、肉桂
小便失禁：益智仁、桑螵蛸、覆盆子、白果
夜间多溺：桑螵蛸、覆盆子、金樱子
小便带血：茅根、地榆、石韦
怀孕浮肿：白术、茯苓、泽泻
怀孕胀闷：砂仁、橙皮、藿梗
虚热
虚热有汗：秦艽、地骨皮、知母
虚热无汗：丹皮、青蒿、地骨皮
掌心热：丹皮、山栀子
掌心灼热多汗：鳖甲、地骨皮、乌梅
潮热骨蒸：银柴胡、白薇、胡*连
口苦心热：*连、栀子
口甜脾热：*连、*芩
口辣肺热：桑皮、地骨皮
口咸肾热：*柏、知母
口酸而苦肝胆有火：龙骨、柴胡、青皮、龙胆草
I版权声明
本文摘自《席梁丞医案医话选》，中国中医药出版社。席兴贤、席英贤、席守贤、席书贤编著，编辑/王超。一校/勤莉，二校/闫奇峰、徐婧婷。
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